手卫生宣传培训重点.pptVIP

一、 为何要进行手卫生？ 医院感染已成为全球瞩目的公共卫生问题，常导致医院医疗资源浪费，患者住院时间延长，经济负担加重，病死率升高。 国外研究显示：美国每年发生 200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。英国每年有32万起医院感染事件发生，约有5000人死亡，每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年医院感染造成损失达15亿美元。 国内研究显示：我国每年约有400万住院病人发生医院感染，直接经济损失达160亿元至240亿元人民币。 WHO和美国CDC一致认为手卫生不到位是医院感染发生的重要危险因素。 1、手易被细菌污染 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。 培养皿显示：医务人员的 手很容易受到暂居菌的污染 手部正常菌落 常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等，一般情况下不致病。 暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 2、细菌无处不在…… 手与环境的污染情况 某位护士的手　　　印培养24小时后 用带手套来取代洗手 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？ 这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？ 大部分确实是用白大的背部、内部、腋下擦干的！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 在一次次感染暴发的反思中认识到手卫生的重要性 2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。 结果：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%…… 暴露的问题：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范…… 瑞金医院感染控制办公室提供的数据显示，对国内8家三级甲等医院500多名医护人员的调查发现，只有41%的护士、16%的医生每天能按规范洗手，有34%的医生和20%的护士在洗手后会习惯性地在白大褂上擦干。 调查显示，医护人员忽视洗手的主要原因是：工作忙时间不允许、手卫生设施不方便、害怕对手部皮肤造成伤害、经济费用增加等。 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到 处乱摸,却从不在乎自己的在医院 到处乱摸 3、洗手可有效减少手部污染 肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 1961年美国公共卫生部就洗手技术、操作操作规范等对医务人员开展教育，并要求在接待患者前后要用肥皂和水洗手。 1985年美国CDC推荐《洗手与医院环境控制指南》《标准预防》等众多指南。 2005年—2006年世界患者安全联盟开展“清洁的双手更卫生、更安全”为主题的全球患者安全挑战行动。 2008年10月 15日是首个国际洗手日 设立“国际洗手日” 目的：让人们高度重视用洗手这个简单的卫生习惯问题。 Who在2009年将每年5月5日定为“手卫生日” 10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作! 5、手卫生可有效降低医院感染 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。  卫生部《医务人员手卫生规范》中 手卫生的管理与基本要求 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 《三级综合医院评审标