呼吸系统疾病患儿的护理讲解.pptVIP

（一）维持体温正常 环境温度与湿度 衣着 饮食 降温 【护理措施】 常发生在寒冷季节 绝大多数病人是小于1岁的小儿 过度保暖和捂闷过久 室内温度过高 缺氧、窒息，不能有效散热而发病 严重者可留下癫痫、瘫痪等后遗症 小儿捂热综合征 密切观察病情 体温超过38.5℃应及时给予降温处理 既往有热性惊厥更要注意及时降温 按医嘱预防性用镇静剂 保持室内安静，减少刺激 【护理措施】 预防高热惊厥 物理降温： T＞38.5℃时给予物理降温 【护理措施】 （一）维持体温正常 按医嘱给予退热剂，如口服对乙酰氨基酚或安乃近溶滴鼻。并给予抗病毒药物，合并细菌感染者使用抗生素治疗。 【护理措施】 （一）维持体温正常 按医嘱用药： 【护理措施】 （二）遵医嘱配合治疗 抗病毒药物常用病毒唑，中医治疗如口服银翘片、板蓝根等有一定效果；病情较重并发细菌感染者，可选用抗生素，既往有肾炎或风湿热病史者，青霉素治疗宜为10-14天 1.保持呼吸道通畅 避免用力擤鼻涕 使用麻黄碱溶液滴鼻 2. 口腔护理 （三）促进舒适 【护理措施】 （四）病情观察，防止并发症发生 【护理措施】 密切监测体温变化，警惕高热惊厥发生，在疑有咽后壁脓肿时，及时联系医生，防止脓肿破溃后脓液流入气管而发生窒息 保持房间空气新鲜，温度、湿度适宜 增加营养和加强体格锻炼，避免受凉 不带儿童到人多的公共场所 （五）健康教育 【护理措施】 室内空气消毒 及时增减衣服 积极治疗原发病 提倡母乳喂养，及是时添加辅食 改善机体健康状况 （五）健康教育 【护理措施】 患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。1天前诉咽部疼痛、发热、畏光及流泪，护理体检：体温38.10C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显，扁桃体无肿大。 1. 应首选考虑的诊断是？ 2. 该患者有哪些护理问题？ 病案分析 第三节 急性支气管炎 急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎 。 【护理评估】 第三节 急性支气管炎 【护理诊断】 【护理措施】 （一）健康史 1. 有无上呼吸道感染史 2. 既往有无反复发作史、湿疹或其他过敏史 3. 是否为特异性体质 4. 有无免疫功能下降、营养障碍性疾病等 【护理评估】 1. 以咳嗽为主要症状，开始为刺激性干咳，以后有痰。 2. 发热、纳差、乏力、呕吐、腹泻等。 3. 体检双肺呼吸音粗糙，可闻及不固定散在的干、湿啰音。 【护理评估】 （二）身体状况 喘息性支气管炎 有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染，是小儿常见的一种特殊类型的支气管炎。 【护理评估】 （二）身体状况 ①多见于3岁以下，有湿疹或过敏史的患儿； ②咳嗽频繁，有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸 困难，夜间或晨起较重，或在哭闹、活动后加重； ③两肺布满哮鸣音，及中、湿啰音； ④大多病例复发与感染有关，近期预后大多良好， 3~4岁后发作次数逐渐减少，但少数可发展成为支气 管哮喘。 喘息性支气管炎特点为： 【护理评估】 类似哮喘吧！要怎么区别呢？？？ 喘息性支气管炎与支气管哮喘比较 喘息性支气管炎 支气管哮喘 好发年龄 3岁以下 大多3岁以上 过敏史 有 有 家族史 一般没有 有 类似哮喘表现 有 有 治疗 抗炎、平喘 抗炎、平喘，可用免疫抑制剂 预后 良好，大多在6岁后自愈 差，常终生反复发作 1. 患儿 常因呼吸困难而烦躁不安。 2. 住院患儿 因环境陌生以及与父母分离而出现焦虑、恐惧。 3. 家长 担心患儿会发展成为支气管哮喘而产生恐惧与担忧。 （三）心理-社会状况 【护理评估】 1. X线检查 多无异常改变， 或有肺纹理增粗。 2. 血常规 白细胞增高或降低。 （四）辅助检查 【护理评估】 控制感染和对症治疗 如止咳、化痰、平喘 （五）治疗要点 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出，呼吸道分泌物堆积有关 体温过高 与细菌或病毒感染有关 （一）保持呼吸道通畅 1．减少活动，注意休息 2．保持室内空气清新 3．教会并鼓励患儿有效咳嗽 4．超声雾化吸入或蒸气吸入 5．按医嘱给药 6．注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧 【护理措施】 （二）维持体温正常 （三）遵医嘱配合治疗 1.控制感染 2.对症处理 一般不用镇咳药物，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出；喘憋严重者可使用支扩剂，如氨茶碱