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护目镜、防护面罩 下列情况应使用护目镜或防护面罩: a)在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损,佩戴装置 适时穿隔离衣、防护服、鞋套 防护服能预防医务人员受到病人血液、体液和分泌物的污染,同时预防病人间的感染和特殊易感病人受到感染。各种隔离衣可提供保护和屏蔽细菌减少感染传播的作用,但并不是接触所有的病人都需穿隔离衣;只有在衣服有可能被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的液体和大量的传染性材料污染时才使用。 隔离衣阻断微生物向其他病人、环境传播的作用远不如洗手更有效(隔离衣只穿一次,湿了就无效,应立即更换,提倡使用一次性隔离衣或塑胶围裙有防止液体渗透作用)。 鞋套防止工作鞋、袜受到病人的血液、体液等物质的污染; 防止污染清洁环境。 污染的医疗仪器设备或物品的处理 ①可复用的医疗用品和医疗设备,在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 ②处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时,要防止工作人员皮肤和黏膜暴露,工作服的污染,以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 ③需重复使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和防止刺伤。 ④一次性使用的利器,如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消 ①对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁,遇污染时随时消毒。 ②在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,要防止医务人员皮肤暴露污染工作服和环境。 ③可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用,对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 ④复用的衣服置于专用袋中,运输至指定地点进行清洗、消毒,并防止运输过程中的污染。 环境、物体表面消毒 环境、物体表面应保持清洁; 当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。 5.5.2对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消毒。 5.5.3被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时,应根据具体情况,选择中水平以上消毒方法。对于少量的溅污(<10mL) ,可先清洁再消毒;对于大量血液或体液的溅污(>10mL) ,应先用吸湿材料去除可见的污染,然后再清洁和消毒。 5.5.4人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行清洁、消毒。感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区(如血液病病区、烧伤病区)、多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。 5.5.5拖布头和抹布宜清洗、消毒, 干燥后备用。推荐使用脱卸式拖头。 我们现在的拖把! 拖把、抹布已成为重要传播源头 德国医院拖把清洁消毒 地面和物体表面的清洁与消毒 13.1.1地面的清洁与消毒 地面无明显污染时,采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。 13.1.2物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。 清洁用品的消毒 14.1手工清洗与消毒 14.1.1擦拭布巾 清洗干净,采用250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 14.1.2地巾 清洗干净,采用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 14.2自动清洗与消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内,按照清洗器产品的使用说明进行清洗与消毒,一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干,取出备用。 14.3注意事项 布巾、地巾应分区使用。 医院通风换气和空气消毒 5.6.1 应采用自然通风和/或机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数;采用机械通风时,重症监护病区等重点场所宜采用“顶送风、下侧回风”,建立合理的气流组织。 5.6.2 呼吸道发热门诊和隔离留观病室(区)、呼吸道传染病收治病区如采用集中空调通风系统的,应在通风系统安装空气消毒装置。未采用空气洁净技术的手术室、监护病区、保护性隔离病区(如血液病病区、烧伤病区)等场所宜在通风系统安装空气消毒装置。 5.6.3空气消毒方法应遵循《消毒技术规范》规定。不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。 医务人员的防护 1.医务人员应当按照标准预防的原则,根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。 2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

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