疼痛药物治疗进展概述.ppt

疼痛药物治疗进展 南京军区南京总医院 徐建国 Europe against pain,don’t suffer in silence 疼痛发病广泛，治疗不充分，影响深远 2004年欧洲一项针对慢性痛的调研显示： 在30,701名反馈者中，有5,627 人(18%)有中到重度疼痛 平均疼痛持续时间是7.0 年 1.304人(62%) 不能工作 529人(22%)由于疼痛患有抑郁症 459人(20%)说他们的医生不认为疼痛是个问题 只有487人(22%)去看疼痛专科医生 参与调研的国家有英国、法国、德国、意大利、西班牙、波兰、瑞典、挪威、丹麦、荷兰、比利时和卢森堡 慢性病疼痛机制复杂 “无痛”并非短期可能达到，尤其慢性疼痛的克服是长期艰巨的任务 急性疼痛的机制研究仍待完备，慢性疼痛尤其是神经病理性疼痛的研究尚在起步阶段 疼痛机制和治疗研究的评价 从生物医学模型向生物精神社会模型向程序优选模型过渡 从主要研究脊髓疼痛调控向研究脑和脑干感受疼痛机制的方向发展 研究无外周伤害感受器传入时等当量伤害刺激引起的生物标记改变，即疼痛也是一种体现 疼痛机制和治疗研究的评价 广泛采用不同标记物的磁共振成像技术，PET CT技术 采用寡核苷酸微阵列技术，研究基因的改变以及蛋白组学的改变 研究边缘系统，前脑，S1，S2，下丘脑，纹状体，脑干等部位的疼痛调控作用 研究疼痛传导途径及调控 研究小胶质细胞