疝的预防、诊断与治疗概述.ppt

第一节 概 论 疝的定义 体内某一组织或器官，通过先天存在或后天形成的薄弱点、缺损或空隙，从其正常解剖部位进入另一部位称为疝（适用所有疝的定义） Hiatal hernia 腹外疝的病因 腹壁强度降低 ①某些组织穿过腹壁的部位 ②腹壁结构发育不全 ③手术切口愈合不良、外伤、感染，老年、肥胖所致肌萎缩 腹内压力增高 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等 疝的结构 疝环 疝囊 疝内容物 疝外被盖 疝的种类 易复性疝(reducible hernia ) 疝内容物可在病人自然平卧或用手向腹腔方向推送被回纳入腹腔。 难复性疝(irreducible hernia ) 疝内容物不能或只能部分回纳入腹腔但不引起严重症状者，称为难复性疝。滑动性疝也属难复性疝。 嵌顿性疝 当疝门相对狭小而周围组织较为坚韧时，如腹内压力突然增高，腹内脏器或组织可被强行挤入疝门并在疝门处被卡住而不能回纳。 绞窄性疝 绞窄性疝是嵌顿性疝病理过程的延续。随着嵌顿时间的延长，未解除嵌顿的疝内容物在疝门处受压加重而使其血供受阻，导致疝内容物缺血性坏死。 特殊类型疝 滑动性疝 疝囊壁的一部分由脏器组成，例如盲肠、膀胱、乙