静脉输液讲解.ppt

静脉输液 （intravenous infusion） 是将一定量的无菌溶液 或药液直接输入静脉的 方法。 一、静脉输液的原理及目的 原理 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 目的 补充水分及电解质 补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环 二、静脉输液的常用溶液及作用 晶体溶液 维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡 常用溶液： （1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液 葡萄糖溶液 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内 5％葡萄糖溶液 10％葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡 0.9％氯化钠溶液 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） 5％葡萄糖氯化钠溶液 碱性溶液 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液 4％ 1.4％ 乳酸钠溶液 11.2％ 1.84％ 高渗溶液 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅内压 20％甘露醇 25％山梨醇 25％～50％葡萄糖溶液 胶体溶液 在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压 常用溶液： （1）右旋糖酐溶液 （2）代血浆 （3）血液制品 右旋糖酐溶液 中分子 提高血浆胶体渗透压和扩充血容量 低分子 降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成 代血浆 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长，过敏反应少 羟乙基淀粉(706代血浆) 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等 血液制品 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力 5％白蛋白 血浆蛋白等 静脉高营养液 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用 复方氨基酸、脂肪乳等 输液原则 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定 周围静脉 上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网 手 背 静 脉 网 周围静脉 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 头皮静脉 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。 颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点 锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点 股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处 周围静脉输液法 周围静脉输液法 【操作步骤】（密闭式输液法） 核对检查 填写、粘贴输液卡 加药 插输液器 再次核对 排气 选择穿刺部位 消毒皮肤 再次核对 静脉穿刺 固定 调节滴速 最后一次查对 操作后处理 更换液体 输液完毕后的处理 结扎止血带方法 胶布固定方法 五、常见输液故障及排除 溶液不滴原因之一： 与针头有关 溶液不滴原因之二： 与压力有关 输液故障及处理 滴液不畅或不滴 六、常见输液反应及护理 六、常见输液反应及护理 原因 临床表现 原因 防治方法 防治方法 原因 临床表现 Questions: 1、 What are the common faults infusion?How to deal with? 2、What are the common infusion reactions? How to deal with? Company Logo 排气法 静脉穿刺方法 15。~ 30。角进针 夹板固定肢体法 Company Logo 操作步骤及要点 选择静脉： 根据病情及药 液的性质 静脉应粗直、 弹性好、 避开关节 结扎止血带： 在穿刺点上 方5cm处 进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30° 角 Company Logo 2.静脉留置输液法 可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者 Company Logo 静脉留置针输液优点 静脉留置针材料柔软， 不会对所留置 的静脉造成伤害 保护静脉， 减少患者因 反复静脉穿刺 而造成血管的损伤 以及精神上的痛苦 为抢救提供 有效的治疗通道 减轻护理人员 的工作负担 Company Logo 常用封闭液有 1.无菌生理盐水，每次用5～10ml，每隔6～8h重复冲管一次。 2.稀释肝素