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妊娠期糖尿病的护理 妊娠与糖尿病的关系 妊娠前 妊娠后 糖代谢异常 显性 糖尿病合并妊娠 隐性或未就诊 妊娠期糖尿病 糖代谢正常临界 妊娠期糖尿病 定义 妊娠前糖代谢正常或有糖代谢减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM)。 内容 妊娠期糖代谢的特点 妊娠对糖尿病的影响 糖尿病对妊娠的影响 妊娠期糖尿病的诊断 妊娠期糖尿病的管理与治疗 妊娠期糖尿病分娩处理 一、妊娠期糖代谢的特点 1、相对低血糖 胎儿从母体获取葡萄糖量增加 尿中排糖量增加 雌激素、孕激素增加 2、胰岛素需求量增加 抗胰岛素样物质增加 妊娠期糖代谢的病理意义 胰岛素处于临界状态分泌的“正常”孕妇及糖尿病合并妊娠的孕妇将在妊娠期发生糖代谢异常或病情明显加重。 二、妊娠对糖尿病的影响 隐性糖尿病显性化 既往无糖尿病的发生GDM 原有的糖尿病加重 三、糖尿病对母体的影响 流产率高 发生妊娠期高血压疾病的可能性高 感染 羊水过多的发生率高 难产 产道损伤 手术产率增高，易发生产后出血 易发生糖尿病酮症酸中毒 再次妊娠复发率高，远期患糖尿病的几率增加，心血管系统