麻醉科医疗意外和纠纷的防范11分析报告.ppt

麻醉安全与医疗事故和纠纷的防范 四川大学华西医院麻醉科 罗朝志 病人的安全是麻醉永恒的主题，也是所有麻醉从业人员必须高度重视的问题。 当前医疗环境的恶劣。 150余年来： 新的麻醉药 新的技术和方法 围术期的监测和管理理念 血的教训 但麻醉意外仍在发生 麻醉的风险有多大? 据Lagasse对50年文献的回顾分析: (1)总体围术期死亡率是1/53~1/5417; (2)麻醉相关死亡率为1/1388~1/85708; (3)完全由麻醉引起的围术期死亡率是 1/6795~1/200200; 我国三甲医院的标准:2/10000 过去50年麻醉死亡率、麻醉意外和麻醉并发症的发生率明显降低了…… 麻醉风险小了嘛？ 24例（12%)心跳骤停（0.5/10,000)与麻醉相关。 这些心跳骤停主要分为两大类： 1.药物引起（13名患者，54.2%) 2.呼吸道/通气相关（11名患者， 45,8%) 24名与麻醉相关的心跳骤停患者中，19名（79.2%）对复苏反应良好，活着出院。而与麻醉无关的199名患者中只有58名（29.1%）活着出院， 麻醉相关的心跳骤停，其院内死亡率为0.1/10,000， 与麻醉