绩效考核评分标准和统计方法.docVIP

项目 ????内???????容 ?分值 ??????评分标准 扣分内容 ?得分 管理 质量 3分 1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。 1 查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。 0.5 ? ? 3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作 1 ? ? ? 4、依法执业（资格证、执业证、上岗证） 0.5 只要本科室有未变更注册的人员（试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者），依法执业一项将不得分。 ? ? ? ? 环节 质量 11分 1、住院病历书写质量（按照考核标准检查） 1 住院病历每处缺陷扣1分，扣完为止，发现乙级病历，该项不得分。 ? ? 2、三级查房完整率100% 1 抽查病历，查记录，每处缺陷扣1分，扣完为止 ? ? 3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100% 1 ? ? 4、交接班合格率100% 1 ? ? 5、医疗行为执行时间达标率100% 1 ? ? 6、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。 2 ? ? 7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划