生化讨论第三题.docVIP

生化案例讨论分析3 某位志愿者进行断食试验，断食前后抽血的生化指标。对该检测者进行全面分析： 一．肝功能分析 ALT, GPT（谷丙转氨酶）与AST, GOT（谷草转氨酶），及GOT/GPT（谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值） 数据显示： 第1天 第3天 第6天 第9天 第12天 第15天 参考范围 ALT： 20 21 37 51 44 45 0-40 AST： 22 24 41 40 40 49 5-34 GOT/GPT： 1.1 1.1 1.1 0.8 0.9 1.1 ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。当肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，因此可以转氨酶反映肝细胞损害程度。有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。AST/ALT）＜1AST/ALT）1, 肝细胞的线粒体也遭到了严重