动脉硬化要点.pptVIP

动脉粥样硬化 邻水县中医医院内一科 汪兵 动脉粥样硬化概念： 是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种，其特点为受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块，并有动脉中层的逐渐退变，继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成。现代细胞和分子生物技术显示动脉粥样硬化病变具有巨噬细胞游移、平滑肌细胞增生，大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成；以及细胞内、外脂质积聚的特点。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。 动脉硬化分类： 小动脉硬化 小型动脉弥漫性增生性病变，发生在高血压患者 动脉中层硬化 多累及中型动脉，常见于四肢 病因及危险因素 年龄、性别 血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病及糖耐量异常 肥胖 西方的饮食方式 脑力活动者 遗传因素 A型性格 其他：同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗、血肿纤维蛋白原增多、病毒、衣原体感染等 发病机制 内皮损伤 反应学说 病理解剖和病理生理 I型 脂质点 II型 脂质条纹 III型 斑块前期 IV型 粥样斑块 V型 纤维斑块形成 VI型 复合病变 分期和分类： 无症状期或亚临床期 缺血期 坏死期 纤维化期 临床表现 一般表现：体力、脑力衰退 主动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化 颅脑动脉粥样硬化 肾动脉粥