肝破裂急诊手术的护理查房要点.pptVIP

手术配合要点 常 州 市 金 坛 区 中 医 医 院 术中大量输血的护理 1、输血前必须两人或以上仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配合单 并检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常。 2、一般输血不需要加温，如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉 挛，输血量超过5袋，输血速度大于50ml/min，则可遵医嘱给血液加温。 加温血液要有专人操作并严密观察。 将血袋置于35-38℃水浴中，轻轻摇动血袋，并不断测试水温，15min左右取出备用。 加温的血液控制在32℃，不得超过35℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应。 加温过的血液要尽快输注，因故未能输注不得再入冰箱保存。 有条件可用血液加温器给血液加温。 知识链接——加温血液操作方法及注意事项 常 州 市 金 坛 区 中 医 医 院 知识链接——大量输血后反应 大量输血——指在24h内输注红细胞大于或等于18u（成人）；或24h内输注红细胞悬液大于或等于0.3u/kg。 大量输血后反应： 1 肺水肿 2 低体温 3 出血倾向 4 枸橼酸钠中毒反应 5 酸中毒 6 高钾血症 常 州 市 金 坛 区 中 医 医 院 思考题 急诊手术的安排原则？ 出血性休克手术患者开放静脉通路的原则有哪些？ 肝脏手术时静