疾病预防新策略-李亚斐-2014-2解读.ppt

对策与措施： 对策与措施： 对策与措施： 对策与措施： 对策与措施： 对策与措施： 加强科学研究 (1) 生物变异规律：抗原变异规律、致病基因传递规律、耐药性变化规律、微生物群落等。 (2) 建立快速准确的诊断方法：如生物芯片等。 (3) 研制安全、高效疫苗：多价基因工程菌苗。 传染病预防与控制传染病防治中的新问题 初染病预防控制对策与措施社会预防 科学研究 对策与措施： 传染病预防与控制传染病防治中的新问题 初染病预防控制对策与措施社会预防 科学研究 防治体系 建立完善的传染病防治体系 (1) 加强完善疾控与常规监测体系：目前全国的疾控系统县级以上较为完善，但还很不够。县及以下非常薄弱。疾控队伍非常不理想。 对策与措施： 传染病预防与控制传染病防治中的新问题 初染病预防控制对策与措施社会预防 科学研究 防治体系 信息情报系统 全国疾控系统的疫情报告系统基本是健全的。但尚未建立适应当前传染病预防控制形势的、全面的信息情报系统。SARS流行中这一问题暴露非常明显。 救治体系 全国性公共卫生救治体系建设尚需加强。 对策与措施： 注重传染病防治中循证决策和评价/循证保健 (1)基于群体信息的循证决策和评价是流行病学的 基本思想。 (2)既往的疾控决策不能使人满意。既往决策评价 几未进行。 (3)因此，要大力提倡和开展循证医学(EVIDENCE BASED MEDICINE)和循证保健(EVIDENCE BASED HEALTH CARE)。 传染病预防与控制传染病防治中的新问题 初染病预防控制对策与措施社会预防 科学研究 防治体系 循证保健 对策与措施： * * * * * * * * * * * * * 简称新发传染病，是指以前没有发现、近年来新确定的病原体引起的传染病。也有称其为新出现的传染病或新出现的感染病。 新发传染病新发传染病的概念 新发现的传染病(emerging infectious diseases) 新发传染病新发传染病的概念 新发传染病的种类 新发传染病的种类 1．依据传染病在人间存在的历史及被发现的过程，所谓新发传染病大致可以分为三类： 第一类：过去可能或根本不存在，而新近才在人间出现的传染病。像艾滋病、O139霍乱等，可能属于这一类。 第二类：疾病可能早已存在，但并未被人们所认识，近年来才被发现和确定。如军团病、莱姆病、人埃立克体病、丙型及戊型病毒性肝炎等，可能属于这一类。 新发传染病新发传染病的概念 新发传染病的种类 第三类：疾病或综合征早已在人间存在并被人们有一定的认识，但并未被人们认为是传染病或一直没有确定其病原体，近年发现了这些病原体并予以确认。 如T细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等，属于早已存在但其传染性既往未被认识； 流行性出血热很早已被认为是传染病，但其病原体在1977年才被发现和确认。 新发传染病的种类 新发传染病新发传染病的概念 新发传染病的种类 2．按引起新发传染病的病原体种类，大致可以分为细菌性、病毒性、寄生虫性等三类新法传染病。 1996年美国Laderberg统计，在31种新发现的传染病中，属于病毒性14种、细菌性11种、寄生虫性6种。 新发传染病的种类 一般认为所谓新发传染病是指近30年内新发现的传染病。按照这一界定，则截至2000年底，单病种为42种（含轮状病毒腹泻，1973年；不含SARS，2003年）；截至2003年底，单病种也为42种（含SARS，2003年；不含轮状病毒腹泻，1973年）。 新发传染病新发传染病的概念