急诊入科教育系列2心肺复苏术-陈丹解读.ppt

急诊入科教育系列 2 心肺复苏术 --- 基础生命支持 珠海市人民医院急诊医学部 陈丹 前言 ★★★★★★★★ 前言 ★★★★★★★★ 对象 多种原因引起呼吸、心跳骤停的伤病员。 关键 时间：心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，生存希望大。 现场及时开展有效抢救非常重要 原则 链接：是每个医护人员必须掌握的抢救技术 操作流程 无反应且无呼吸或不能正常呼吸 启动急 救系统 心肺 复苏 2分钟 5循环 检查呼吸循环 复苏 失败 密切观察，等待急救人员 复苏 成功 如何判断 何为有效 如何复苏 操作要点 判断 1、判断意识 轻拍伤员肩膀，并靠近伤员双侧耳边高喊：“你怎么了。” 若无意识，立即启动急救系统。 2、判断心跳呼吸 触摸颈动脉搏动； 看有无胸廓起伏。 时间在5-10秒。 部位 胸骨正上方，剑突上两横指 两乳头连线与胸骨交点 方法 双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压 要点 按压与放松的时间相等，下压深度至少5厘米，放松时胸壁完全复位，按压频率至少100次/分 胸外按压 气道异物窒息新生儿溺水 开放气道 压额举颌法 方法 救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入 要点 时间：1秒钟以上 气量：500—600ml（吹气时病人胸部隆起即可） 频率：8-12次/分钟。 注意 按压与通气之比为30：2 做5个循环 人工通气 VF—NSYNC—200J --导电糊—尖前位 --充电.放电--- 立即观察心电变化 方法 单/双相机 相隔10cm 用力按紧 放电结束不能松 要点 注意 尖后位 AED 粗/细颤 电除颤 Howard Snizer，54岁，美国人 公共场合突发心脏骤停 立刻CPR 最初心率为VF 在很少被干扰的CPR中，开始除颤和用药 20分钟后插管 呼吸末CO2监测 真实案例 持续96分钟的CPR 药物: epinephrine: 5 x 1 mg lidocaine: 250 mg Amiodarone: 1st dose = 300 mg; 2nd dose = 300 mg (instead of 150 mg) 12电击(6 by first responders + 6 by Mayo One crew) ROSC+Airway+Breathing 团队作战 必胜 急诊备注 * 急诊备注 * 急诊备注 * 急诊备注 *