大型医院巡查护理工作细则解读解析.ppt

Page ? * 主题 一 二 三 Page ? * 大型 中医医院巡查细则护理部分的依据 《中医医院护理工作指南》2010.7 《三级中医院评审标准》2012.07 《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》2015.3 护理分级》6号卫计委2013年6号文件 2014.5.1实施 Page ? * 巡查要点 巡查内容及要求 巡查方法 3.中医类别执业医师、中药人员、护理人员等人员配置合理；落实中医医师定期考核要求。 3.3 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致。病房护理人员与病区实际开放床位数的比例不低于0.4:1；ICU 护理人员与床位数的比例不低于2. 5-3:1；手术室护士与手术间之比不低于3 :1，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%； 深入科室实地巡查：当日住院人数与护士之比；通过查阅手术登记本等；护理人员中医药知识和技能岗位培训的计划于落实情况等 Page ? * 实际住院人数与护士比 实际开放的手术台数与护士人数比 必须拿数据说话 拿材料支持 Page ? * 巡查要点 巡查内容及要求 巡查方法 5.重点专科建设成效明显，中医优势病种以中医治疗为主，临床疗效显著，具有创新能力，发挥示范带动作用。 5.8 开展本专科中医特色护理，在护理查房和护理评价中体现辨证施护； 查看原始记录，并访谈护士长和护士如何开展护理查房和护理评价等； Page ? * 查看查房的原始资料（尤其讨论） 护士 护 士 长 资 料 访谈护士长：查房的目的 访谈护士：参加查房后的收获 巡查要点 巡查内容及要求 巡查方法 7.积极开展中医护理辨证施护和中医护理技术操作，积极开展中医护理技术创新工作，病区开展具有中医特色的健康教育和康复指导，形成有中医特色的专科护理服务。 7.1 至少选择15个疾病的中医护理方案组织实施，体现辨证施护； 7.2 科室至少开展4项以上中医护理技术，应用人次逐年上升； 7.3 开展中医护理技术创新和护理科研工作； 7.4 病区开展具有中医特色的健康教育和康复指导，包括：生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、康复指导等。 访谈三个病区的护士长和护士对本病区的优势病种中医护理方案的掌握情况和实施推广状况；有相关的管理规定，有总结有分析；跟随护士实际进行中医护理技术操作 Page ? * Page ? * 随机抽取病例，查看中医护理方案效果评价表的执行情况 访谈护士对该病例患者的辩证施护情况 如：主要症状、主要 辩证施护方法、中医特色治疗护理（药物治疗、康复护理、特色技术）、健康指导（生活起居护理、饮食指导、情志护理）效果评价等 跟随护士做中医护理技术，考察护理人员真实的操作能力，包括患者安全意识、患者的舒适意识、沟通技巧等 中医护理技术 病例 Page ? * 巡查要点 巡查内容及要求 巡查方法 7.扩大优质护理服务覆盖面，丰富护理服务内涵 7.1 医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制； 7.2 开展优质护理的病区数达到100%； 7.3根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，体现护理人员工作中的责任制，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施护理； 7.4按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责，完善护理人员岗位管理制度。 从晨交班开始，通过护士交班、护士长点评、访谈患者等，全面考察对新病人、重症患者的护理问题及护理措施的落实情况保障患者安全和临床护理质量，体现全程、全面、专业、人性化的优质护理服务 Page ? * 专家之前来到科室，查看前一天的新病人、重病人，夜间病情发生变化的病人。 通过晨交班了解当班护士对上述患者的了解程度，护士交班的重点是否突出：医生或主任的重点交班内容： 护士的床头交接班重点是否突出（皮肤、管路、治疗、病情） 护士长的重点点评水平等 随机查看 晨交班 随机查看病人1—2名，优质护理到位率、护理分级执行情况、专科护理、护理安全等 Page ? * 谢谢！