犬胸壁透创的急救与手术治疗.pdfVIP

中国畜牧兽医学会兽医影像技术学分会第十一次学术研讨会论文集 4．2．1采用不同体位记录的心电图在各导联上波型变动很大，在测定时，必须使犬的两前肢相互 平行并垂直于身体的长轴。 4．2．2犬的体型不同，心脏位置也不全相同。这对心电图图形有很大的影响，特别是QRS波群。 胸廓狭长的德国牧羊犬多为悬垂心电位。 4．2．3呼吸对心电图波形影响很大，特别是深呼吸时，肺容量增大，QRS复合波减小。 4．2．4性别不同，犬的心电图数据也不全相同，如雌性犬的P波持续时间比雄性犬的要长。 4．2．5年龄不同的犬心电图数据也不相同，幼犬的心率比成年犬的快，相应各波的持续时间及间 期等会发生变化。 4．2．6饲养、训练条件的不同对犬的心电图也会产生影响，通常未经训练的犬的心率比经过训练 犬的心率要快；饲养条件好的犬心率要慢且心律相对整齐。 4．2．7外界环境的干扰主要是电器及电线等的干扰，在距离犬和心电图机2m内不应有任何带电 仪器和电线通过，大型电器如x光机应距离十米以外。 4．2．8心电图机操作不当，电极接触不良等因素都可使心电图图形发生误差，甚至无法分析。测 定时必须使犬处于绝缘面上。去掉犬的金属项圈以及铁链等。 犬胸壁透创的急救与手术治疗 冯舒熊惠军 (广州华南农业大学兽医学院510642) 摘要： 目的：探讨犬的胸壁透创的急救与手术治疗。犬的胸壁透创多由胸壁的钝性伤和穿 刺伤引起。胸壁钝性伤常因机动车碰撞、高处坠落或人为打击而发生；胸壁穿刺伤最常见的 原因是戳伤、枪击伤或被其它动物咬伤。胸壁钝性伤和穿刺伤均可造成胸壁软组织的广泛性 损伤。因肋间肌损伤或破裂引起疼痛，动物的呼吸状态有所改变，表现为呼吸加深，并呈代 偿性腹式呼吸。由于肋间肌与胸膜破裂后，空气通过破损孔进入到皮下，并沿肌肉层或筋膜 层分布，动物有时还会出现胸壁皮下气肿。此外，纵隔的气肿外延也可发展为胸壁皮下气肿。 单纯闭合性肋骨骨折，很少引起严重症状，但肋骨骨折后尖锐的断端很容易刺破血管造成肋 间血管破裂，从而形成胸膜外血肿或血胸，甚至刺伤肺组织，造成气胸。根据动物胸壁的受伤 情况与呼吸机能的改变，可对胸壁损伤程度做出初步判断。但最好进行X光检查，以此准确 诊断胸壁损伤程度，及时进行正确的治疗。胸壁软组织的开放性损伤可按创伤治疗的一般原 则和方法处理。胸壁的穿透创须立即用灭菌敷料覆盖创口，并采取必要的对症治疗稳定病情， 然后再对胸壁创口进行处理，胸壁损伤若伴有肋骨骨折，应视骨断端移位情况，决定是否采 取肋骨内固定术。病例一中，病犬没接受吸入麻醉，以846合剂作全身麻醉，手术中先找到 创口，切开创口后还纳外露肺组织，整复断裂的肋骨，清除创El内异物后闭合胸腔。由于病 116 中国畜牧兽医学会兽医影像技术学分会第十一次学术研讨会论文集 例一中空气不断进出创口，造成创口周围组织严重气肿，从而不能承受传统方法缝合产生的 张力，因此特别使用了重叠缝合法，既能保护创口组织免受缝线过大张力，也有很好的密封 效果，保证胸腔内负压。病例二中，对患犬采取吸入麻醉，切开创口后仔细清理创口，处理 后闭合胸腔，缝合创口。 关键词：胸壁透创 急救治疗 手术治疗 犬 1 前言 急救是医护人员对重危急症病例的紧急抢救和救治措施。危急症病例的急诊急救十分重 要，如果能及时并正确处理，病例可转危为安，促其好转，否则，会贻误病例，甚至造成病 例残废或死亡。 随着人们生活水平的提高，宠物的拥有量和汽车的拥有量日益增加，由车祸引发的宠物 受伤事件也屡见不鲜，犬只之间的打架事件也时有发生，。咬伤等外伤病例渐渐增多。根据国 外最近的一项研究表明，因钝性外伤前来就诊的犬只中有58％经过x射线检查发现有胸部外伤 的症状Ⅲ。犬的胸壁透创属于急诊病例，在应对此类病例时，急救措施采取得当则能大大提高 病例的存活率和康复率。现阶段国内的兽医院的急诊急救水平与国外相比仍有较大差距，兽 医院的人员技术水平相对国外水平也存在一定差距。国内的兽医院尚未能有效开展急诊急救。 这使发生此类病例时，病例因没得到有效的急救治疗而死亡。本文通过两例犬胸壁透创病例 诊疗，探讨此类疾病的急救和手术治疗。 2材料与方法 2．1临床病例的来源 广州市忠华宠物医院2008年2月 2．2使用药