4小儿营养与喂养解析.ppt

1、维生素 脂溶性： A、D、E、K 水溶性： B、C 参与和调节代谢过程，构成某些辅酶成分 3、水分 婴儿150ml/kg/d， 以后每增加3岁，减少25ml/kg， 成人约50ml/kg/d. 第二节：小儿喂养与膳食安排 母乳喂养的护理 鼓励母乳喂养 重视母亲健康 指导正确哺乳：开始哺乳时间、次数、方法 观察量是否足够 注意事项:乳头内陷，乳头裂伤，排乳不畅 哺乳禁忌症 指导断奶 母乳喂养的护理 喂哺方法： ① 喂奶时应注意卫生，保持乳头清洁。 喂奶时可用温水擦洗乳头。 每次喂奶前要给婴儿换好尿布，把手洗干净。 ②母乳喂养时正确的姿势很重要。 哺乳的姿势 口乳的含接 母乳喂养的护理 （3）注意事项: ①孕后期经常用湿毛巾擦洗乳头; ②乳母应注意生活规律,睡眠充足,加强营养; ③两侧轮流排空; ④?由于宝宝的胃肠道尚未发育成熟， 开始喂奶时会出现吐奶的现象， 母乳喂养的护理 哺乳禁忌： 绝对禁忌： HIV、慢性肾炎、糖尿病、 恶性肿瘤、心功能不全、 精神病、癫痫 相对禁忌： 乙肝病毒携带者、无临床　　　　　症状的结核病 母乳喂养的护理 断乳： 10～12个月是断乳适当的时期， 断乳需逐渐进行， 断乳前应逐渐添加辅食， 哺乳次数可先减去1次，而以其他食品替代， 以后逐渐减去母乳， 饮食次数宜与断奶前相同，每日4～5次。 二、混合喂养 因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养而部分用牛、羊乳或其他代乳品补充者，称之。 指因乳量不足，可先哺母乳，不足部分用牛乳及其它代乳品补充。 指母乳充足，因故临时不能给小儿喂乳，可给予乳品或代乳品代替一至数次。 三、人工喂养 乳腺脓肿 活动性肺结核 严重器质性疾病（如心脏病 肝脏病） 传染病 服用哺乳期禁用药物时 母亲无照顾孩子的能力时（如精神病）等 1．乳量的估计 练习题： 一小儿，出生体重为6kg，现3个月，该小儿每日需要8%糖牛乳多少毫升？另外补水多少毫升？牛乳中共加糖多少克？ 全脂奶粉 是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8(30g乳粉加240g水)，或按体积1：4(1匙乳粉加4匙水)加开水冲调成乳汁，其成份与鲜牛奶相似，因经热处理，较鲜牛奶易于消化 羊奶 其营养价值与牛乳大致相同，蛋白质与脂肪稍多，尤以白蛋白为高，故凝块细，脂肪球也小，易消化。由于其叶酸含量极低，维生素B12也少，故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12，否则可引起巨幼红细胞性贫血。 人工喂养的护理 乳汁的浓度和量适宜 奶头大小、软硬合适 观察小儿 食具的消毒 婴儿死亡率与喂养方式 4个月以后的婴儿为满足其生长发育的需要，无论是母乳喂养还是人工喂养儿均应按顺序逐步添加辅食。 （一）、 1、补充乳类营养素的不足， 预防营养缺乏症。 2、为断乳作准备。 3、培养婴儿良好的饮食习惯。 （二）辅食的添加原则： 由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，循序渐进，逐渐添加。 要在小儿健康、消化功能正常时添加新的辅食，患病时停止添加。 对早产儿或患有佝偻病、贫血及营养不良者，应及早添加辅食。 小儿辅食添加顺序： 一油二汁三四粥， 蛋羹菜泥五到六， 七面八鱼九肝肉 （数字均为月龄，油为鱼肝油，汁为果汁、菜汁等） （三）、辅食添加顺序： 1、补授法 2、代授法： 因各种原因6个月内婴儿完全用用牛、羊乳或其它代乳品喂养的一种方法，称人工喂养。 什么情况下需人工喂养？ 为什么？？ 蛋白质↑ 饱和脂肪酸↑ 碳水化合物↓ 肾负荷重 缺乏免疫因子 喝牛奶吗？ 你的乳汁不适合我 弥补牛乳的缺点 稀释 煮沸 加糖 牛乳的改造 (1)加水：降低牛奶矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷。 稀释仅用于新生儿，生后不满2周者可采用2：1奶(即2份牛奶加1份水)；以后逐渐过渡到3：1或4：1奶；满月后即可用全奶。 (2)加糖：一般每100ml牛奶中可加蔗糖5～8克。加糖过多或过少均不利于婴儿营养。 (3)加热：煮沸可达到灭菌的要求，且能使奶中的蛋白质变性，使之在胃中不易凝成大块。 加糖，不仅可增加牛乳甜味或增加能量(因牛乳与母乳能量相近)，而且改变牛乳中矿物质的比例，利于吸收，软化大便 。 婴儿配方奶粉 首选 强化重要营养素：Fe, Zn, VitD 治疗性