脑电图的初步判断解析.pptVIP

脑电图的初步判读 electroencephalogram EEG 2012.4.10 EEG system（脑电图诊断系统分类） Period and frequency（周期与频率） 周期：一个单一形态的正弦波，从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的时间，用ms表示。 频率：同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次数，用c/sec表示。 ms c/sec EEG Frequency (脑电图频率) Slow wave(慢波) δ波：0.5-3 Hz（低于4 Hz ） θ波：4-7 Hz （低于8 Hz ） α wave（α波） α波：8-13 Hz fast wave（快波） β波：14-40 Hz γ 波： 40 Hz δ波 θ波 α波 β波 Amplitude（波幅） 指波顶到波底间的垂直高度，用微伏（ μ V）表示。 分类： 低波幅 25 μ V 中波幅 25-75 μ V 高波幅 75-150 μ V 极高波幅 150 μ V μ V 位 相关系 位相又称时相。就单一脑波，以基线为标准，波顶朝上的称负相波，波顶朝下的称正相波。 同位相、非同位相、位相倒置。 负相波 正相波 MONTAGE 导联POLARITY 极性 MONTAGE CCF1 1 左额极(Fp1) 2 右额极(Fp2) 左 额(F3) 4 右 额(F4) 5 左中央(C3) 6 右中央(C4) 7 左 顶(P3) 8 右 顶(P4) 9 左 枕(O1) 10 右 枕(O1) 11 左前颞(F7) 12 右前颞(F8) 13 左中颞(T7) 14 右中颞(T8) 15 左后颞(P7) 16 右后颞(P8) 左 耳 (A1) 右 耳(A2) 脑电图基本成分 MONTAGE CCF2 正常成人脑电图 α型脑电图：见于90%以上的正常人。 β型脑电图：6%的正常人。 不规则型脑电图：10%左右。 去同步化型脑电图：7%左右。 正常成人，觉醒、安静状态下闭眼时的脑电图为每秒10HZ、波幅50 uV 左右的α波在枕部优势出现。 脑电图伪迹---生理性伪迹 眨眼 肌电 心电 血管 出汗 癫痫样放电 棘波：多为负相波，周期短于80毫秒，波幅多在100微伏以上，在50微伏以下者称为短棘波或小棘波。 尖波：周期80-200毫秒，波幅100-300微伏,由急速上升支和较缓慢下降支组成。 棘波 尖波 棘-慢波或尖-慢波波：在棘波或尖波后紧接周期300-500毫秒的慢波， 均为负相。 多棘波或多棘-慢波波：高波幅两个以上双相棘波呈节律性出现，后者由几个棘波和一个慢波所组成。 1.枕部α节律；2.睁眼抑制 正常成人，由于睁眼而产生α波衰减，在α波衰减不充分或有显著左右差异的时候，推断有一侧或双侧异常； 由于睁眼背景脑电活动的α衰减，隐藏在背景脑电活动里不明显的异常波（慢波、棘波等）变得明显； 在睁闭眼中，癫痫性的爆发异常波往往被诱发，特别在刚刚闭眼后容易诱发广泛性棘慢波，高波幅慢波等。 全身强直阵挛发作时脑电图 A：全导联阵发性3HZ左右不规律的棘慢复合波。 B：棘慢复合波变得不规律，顶部、中央部等处连续出现9-10Hz的高波幅节律波连续出现。 脑血流中断时脑电图动态变化1 睡眠Ⅰ期，低波幅θ波，并有20-30Hz低波幅快波等混合出现；发生室颤后4s出现12-15Hz、30uV左右的波 脑血流中断时脑电图动态变化2 脑电频率由10Hz ? 8Hz ? 6Hz逐渐变慢，波幅递 增，暗示由低氧血症所致的脑功能急速降低、恶化 脑血流中断时脑电图动态变化3 脑电频率由4Hz ? 3Hz ? 2Hz慢波短程出现，以后逐渐平坦化，心跳停止约14s后有轻度的阵挛发作。 头部外伤脑电图动态变化---急性期 广泛性连续节律性慢波化： 枕部没有α范围的波，有6-7Hz，50-100uV的θ波及2-3Hz,100-200uV慢波不规则地混合出现，此外，在中央部、枕部混有高波幅θ波、 δ波，表示有广泛的高度的慢波化 头部外伤脑电图动态变化---亚急性期 广泛间歇性节律性δ活动：8天后，时有阵发性3Hz、100-200uV δ波广泛性同步爆发，这是来自皮质下的单一节律δ波，称为传播性慢波。在其他时期脑电活动的慢化与前次记录比较明显减少，右枕部开始出现8-10Hz的α波