4、营养状况评价+合理营养+膳食指南(11-12学年).ppt

平衡膳食的基本要求 供给充足热量和各种营养素，且比例恰当； 合理加工烹调，减少营养素损失，提高消化吸收率； 改善感官性状，多样化，促进食欲，有饱腹感 食物对人体无毒无害； 合理的膳食制度，三餐定时定量，比例适当。 合理营养与健康 1、营养缺乏：蛋白质－热能、维生素、无机盐 原发性 ① 不良饮食习惯； ② 过多食用精制食品；③ 经济原因。 继发性 ① 营养素吸收利用受阻； ② 需要量增多；③ 营养素受破坏或排泄过多。 合理营养与健康 2、营养不足 含量不足，尚未达到缺乏的程度，亚临床表现。 抗氧化能力下降，抵抗力减弱。 合理营养与健康 3、营养过多 1）中毒； 2）暴饮暴食→胰腺出血、坏死； 3）慢性病：糖尿病、心血管病、癌症、肥胖（热能）、肝脏负担（铁）、肾脏负担（蛋白、钠盐）。 膳食指南 膳食指南（膳食指导方针） 指一个国家或一个省、一个地区的人民或某种疾病病人的膳食指导原则。 根据营养学原理，提出的一组以食物为基础的建议性意见，指导人们合理选择和搭配食物，使之符合DRIS要求，维护健康，减少疾病。 我国1989年制定了第一个膳食指南。 均衡营养是我国膳食指南的理论基础和内容 1、膳食指南的核心：提倡平衡膳食与合理营养以达到促进健康的目的。 2、《黄帝内经》提出：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的概念。 新修订的中国居民膳食指南（1997） 1．食物多样，谷类为主；2．多吃蔬菜、水果和薯类；3．常吃奶类、豆类或其制品；4．常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； 5．食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； 6．吃清淡少盐的膳食；7．如饮酒应限量；8．吃清洁卫生、不变质的食物。 中国2000年合理膳食指南的原则 1. 中国平均每人每日膳食中能量供给量应为2400kcal，蛋白质为70g。 2. 谷类食物能量比达到60％，动物性食物能量比达到40％。 膳食结构 定义：膳食中所包含的食物种类及其数量的相对构成。 与消费者当地食用作物的生产、经济收入、身体素质和饮食习惯相协调。 包括动物性食物％、奶类％、蛋白质来源比例、热能摄入量等。 营养状况评价 概 述 定义：运用科学手段了解某一人群或个体的膳食摄入和营养水平，以判别其当前的营养状况，是公共营养工作的主要内容和方法之一。 目的：掌握营养素的摄取情况； 营养状况与健康的关系; 发现营养不平衡情况; 提出改善措施，确保人群健康。 内 容 1、膳食调查：营养调查的基础 了解每人每日各种主副食摄入量，计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素，与供给量标准进行比较，评定正常营养需要的满足程度。 2、体格检查 了解被调查者生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。 内 容 3、生化检验 借助生化手段对被调查者血液、排泄物（尿、汗、粪）及其他成分中所含营养素或代谢物、相关酶活力等进行化验，了解体内营养素的贮存及代谢情况。 膳食调查 调查对象 根据调查目的以及进行调查的人力、物力条件决定。选择在年龄、性别、生理状况及劳动强度方面具有代表性。 膳食调查 调查日期及天数 1、最好一年四季都进行；人力、物力限制情况下，也可任选两个季节进行。特殊需要，也可在任何时间进行。 2、每次调查天数，集体一般不少于5天，居民调查以7天为宜。 膳食调查 膳食调查方法 1、询问法（24小时回顾法）：方法简便，但结果不太准确，用于门诊、健康检查等。 2、记帐法：手续简便，节省人力，适用于有详细帐目的集体单位 3、称重法：方法细致准确，但费人力物力。用于个人、家庭或集体单位。 4、化学分析法：结果精确，但手续繁杂，需专业人员和仪器设备才能完成。 称重法 调查时间以一周为宜，最短不少于3天。 1.称量每餐各种主副食的生重，餐前熟重及剩余物熟重 2.换算生熟比（＝生重/熟重） 3.精确统计每餐的用餐人数 4.将调查期所消耗食物按品种分类、综合，获得每人每日食物消耗量。 5.按食物成分表计算每人各种营养素摄入量。 膳食调查评价指标 1、摄入量评价：平均每人每日各种营养素摄入量占供给量标准的百分比。 例：热能供给量标准为2243kcal，实际摄入为2050kcal，热能摄入占供给量标准＝2050÷2243＝91.4% 正常 不足 严重不足 能量 90％以上 小于90％ 小于80％ 其他营养素 80％以上 蛋白质小于70％ 其他小于60％ 膳食调查评价指标 2、热能来源的评价 劳动强度，年龄，气候和体型均影响能量需要。 合理能量比例应为：碳水化合物 占60％～70％，脂肪占15％～25％，不宜超过30％，蛋白质占10％～15％。 膳食调查评价指标 3、蛋白质来源评价：动物蛋白和大豆蛋白属优质蛋白，占蛋白质摄入量30％。