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关键环节管理标准 重点部门管理标准 督导检查记录 追踪评价
考核标准质量指标 质量考核体系流程 检查和工作记录 分析整改记录
院长授权文件 各委员会文件 委员会会议记录 向领导汇报工作记录 医院总体质量目标
科室管理工作计划 科室管理工作制度 各项工作记录 科室质量安全指标 质量持续改进分析
总体目标工作计划 目标管理考核方案 医疗质量安全简报 整改及效果评价 多部门联席会议记录
质量管理组织架构图 各委员会制度职责 会议记录 领导参与工作记录 考核方案
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