耳鼻喉护理常规介绍.docVIP

一 慢性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。 【护理评估】 （一）术前评估 是否曾患急性化脓性中耳炎、鼻咽部慢性疾病、免疫功能低下等情况。 身体状况：耳流脓、疼痛、听力减退程度及咽鼓管功能等 辅助检查：听力检查及咽鼓管功能检查，颞骨CT检查等 药物治疗效果及副作用 患者的性格特征、文化层次及对疾病的认知程度 （二）术后评估 术中情况：麻醉、手术方式、术中出血情况 患者耳流脓是否停止 听力是否恢复 有无颅内并发症 伤口渗血渗液情况 【护理问题】 ①疼痛②听力下降③潜在并发症：出血、切口感染、面瘫、颅内感染、耳漏④键康知识缺乏 【护理措施】 (一)术前护理 做好心理护理，减轻焦虑 术前清洁、剃净手术侧耳廓周围5—7cm范围内的头发 术前30分钟遵医嘱给手术前用药 按时冲洗外耳道纪应用滴耳药 （二）术后护理 1、卧位：全麻者去枕平卧6小时，局麻者键侧卧位 2、饮食：半流质饮食3-5天，逐渐过渡到普食，避免食用刺激性食物 3、注意刀口有无渗血、渗液，术后第6-7天拆线 4、伤口疼痛给予止痛剂，如疑有颅内并发症时慎用止痛药 5、密切观察病情变化，有无面瘫、眩晕、眼球震颤以及头痛、意识障碍等颅内并发症出现，禁止用力擤鼻 6、预防感染：保持术耳敷料清洁干燥，勿掏耳、挖耳，