护理查房—肝门胆管解析.ppt

11-17生化报告： 肝功能：总胆红素80.3umol/L 明显升高（黄疸） 碱性硫酸酶 536U/L 显著升高（胆汁淤积） 谷氨酰转移酶931U/L升高 （胆汁排泄受阻） 11-18 免疫报告：糖类抗原50500IU/ml 糖类抗原199 443.5U/ml 癌胚抗原 11.16ng/ml 血清铁蛋白 1024ng/ml 均升高 血常规：中性粒细胞比率75.5 升高 出凝血功能：凝血酶原时间11.3s 11-19号患者头痛症状已明显好转，目前病情以肝功能异常为主，请消化内科会诊后转入我科继续治疗。 转入诊断：肝内胆管癌、梗阻性黄疸、 肝功能异常、双肾结石 转入消化科查体： 患者有恶心呕吐不适，无明显腹痛，胃纳差，不思饮食，无畏寒发热。神志清，皮肤巩膜黄染，心肺听诊未及明显异常，腹软。 在我科予以保肝、抑酸、营养治疗。 手术治疗： 24号下午：行ERCP +胆道扩张术+胆道支架置入术 镜下所见：于十二指肠部内部找见主乳头，乳头呈乳头型，开口处粘膜结节状增生，插入十二指肠乳头切开刀，循切开刀置入导丝至右肝管，注入30%泛影葡胺。X片示肝门部胆管狭窄，直径0.2cm，狭窄长度约4cm，右肝管扩张，最大直径约1cm，右侧肝内胆管扩张。循导丝予8.