非小细胞肺癌病灶大小与分期分布关系的探讨.pdf

I IIIIIIl 644 前言··························5 材料和方法·······················8 一、研究对象．········．．·····．．．．．．．．．．．．．．．．8 二、研究指标········-················．．．．．．．9 三、统计分析方法········-·····．．．·-···．．．．．．10 结果·······················-· 11 一、临床病理资料···········-····．．······．·．．11 二、性别，年龄．部位及病理类型与原发性非小细胞肺癌病灶大，J、相关性的单 因素分析．·· ．····．．···．．．．．．．·．．．．．．．． ．13 三，性别、年龄、部位及病理类型与原发性非小细胞肺癌分期分布相关性的单 因素分析．．· ．-．．··．．．．．．．．．．．．··．·．．．．．14 四、非小细胞肺癌病灶大小与分期分布相关性的单因素分析······· 18 ● 五、Logistic回归模型分析性别、年龄、部位、病理类型及病灶大小与非小细 胞肺癌分期分布的关系-······．．．．．·．·--···．．．．21 讨论························· 25 结论························· 31 参考文献······················· 32 综述························· 37 参考文献······················· 42 致 谢······················· 45 ● 筛查的应用前提是病灶大小是分期分布的重要影响因素，但目前肺癌病灶大小与 分期分布的关系仍存在争议，缺乏足够的证据证明肺癌病灶越小，早期的几率越 高。本研究的目的是通过对917例非小细胞肺癌患者的临床病例资料进行分析， 探讨病灶大小与分期分布的关系。 材料和方法：回顾性分析了2000年1月至2009年2月期间在复旦大学附属肿 瘤医院和上海市第六人民医院进行手术的1083例非小细胞肺癌患者的临床病理 资料，符合本研究入组标准的有917例。将非小细胞肺癌病灶大小以肿瘤最大径 分为五分类变量：A级、肿瘤最大径S15mm；B级、肿瘤最大径≥16mm而翌5mm； C级、肿瘤最大径226mm而35mm：D级、肿瘤最大径≥36mm而95mm；E 级、肿瘤最大径≥46mm。同时肺癌大小作为连续型变量参与分析统计。以 ⅣCC脚CCl997肺癌分期系统作为分期标准。控制各种潜在的肺癌分期分布影 响因素的混杂作用，分析非小细胞肺癌病灶大小与病理分期分布的关系。对连续 型变量进行正态性及方差齐性检验，符合参数检验条件的采用t检验或单因素方 ● 差分析，不符合的采用非参数检验方法；分类变量的比较采用卡方检验，而肺癌 病灶大小与分期分布的独立关系采用logistic回归分析。采用SPSSl5．0统计软件 完成统计分析，所有检验均取双侧检验，p0．05时为差异有统计学意义。 结果：共917例非小细胞肺癌患者入组，其中男性662例(占72．2％)、女性255 例(占27．8％)，平均年龄为60．15