非小细胞肺癌患者CD68、E-cad的表达意义及与预后的关系.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 缩略词表………………………………………………………………………．7 系 前言………………………………………………………………………………………．8日iJ吞……………………………………………………………………………………………．．8 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………………………………13 附图……………………………………………………………………．．15 附表………………………………………………………………………………………．．2l 讨论………………………………：…………………………………………………………．．29 结论一…………………………………………………………………………………………．32 参考文献………………………………………………………………．．32 综述肿瘤微环境对上皮间质化影响的研究进展………………………．．37 致{射……………………………………………………………………………………………………47 个人简历……………………………………………………………………．．48 中文摘要 摘 要 associated 目的：近年的研究发现肿瘤相关巨噬细胞(Tumor 在肿瘤进展过程中起着极其重要的作用。本研究通过观察非小细胞肺癌 (Non-smallcell lung 的表达情况，分析两者与NSCLCI临床病理特性及预后的相关性，探究 NSCLC免疫抑制微环境与EMT现象发生的关系。 方法： 1 切除的，。组织蜡块在病理科存档的NSCLC患者52例，取癌组织及肿瘤 况，分析二者的相关性及与性别、年龄、病理类型、分化程度、TNM分 期、淋巴结转移情况、侵及胸膜情况的关系，对患者预后的影响。 2 免疫组化结果判定标准：CD68标记的TAM以细胞浆呈现棕黄色为阳 定标准：每例标本在显微镜下随机选择10个高倍镜视野(x400)，每个视 野计数100个细胞，采用双评分半定量法进行评价。(1)按阳性细胞数比 例计分：阳性细胞数茎10计0分、阳性细胞数占11％．30％计1分、阳性细 胞数占31％．60％计2分、阳性细胞数60％计3分；(2)按染色强度计分： 细胞无显色计0分、呈现淡黄色计1分、呈现棕黄色2分、呈现棕褐色计 3分；将两者得分相加，总分4分定义为高表达(+)，总分4分定义为 低表达或不表达(．)。 3 采用SPSS16．0软件包建立数据库，将相关资料结果录入数据库，进 法进行生存分析，Log-Rank法进行生存率的比较；相关性检验采用 结果： ． 1 NSCLC组织中CD68的表达及其与临床病理特征、预后的关系： 中文摘要 达率与性别、年龄、病理类型、分化程度无关，差异无统计学意义(胗O．05)； 与TNM分期、有无淋巴结转移及是否侵及胸膜有关，差异有统计学意义 率为92．6％(25／27)，显著高于未侵及胸膜者的56．O％(14／25)。 分期、有无淋巴结转移、是否侵及胸膜及癌组织中CD68阳性表达率与患 预后因素。 2 NSCLC组织中E．cad的表达及其与临床病理特征、预后的关系： 表达与性别、年龄、病理类型、分化程度无关，差异无统计学意义(胗o．05)； 而与TNM分期、是否有淋巴结转移及是否侵及胸膜有关，差异有统计学 35．7％、3．6％；多因素分析显示癌组织中E．cad表达阳性与患者预后呈正 相关，但E．cad不是NSCLC患者术后的独立预后因素(氏O．05)。 3 NSCLC患者癌组织中CD68与E—cad表达的相关性： 中文摘要 检验，pO．535，提示癌组织中CD68与E。cad的表达呈负相关。 结论： 1 达率显著低于癌旁组织，NSCLC组织TAM与EMT现象发生有关。