妊娠合并糖尿病医学课件.pptVIP

诊断 多年来，针对GDM的诊断方法和标准一直存在争议。为此，2001年在美国国立卫生研究院的支持下，进行了一项全球多中心的前瞻性研究，即“高血糖与妊娠不良结局”研究。 根据这一研究结果，IADPSG在2010年提出了GDM诊断的新标准，美国糖尿病学会在2011年对GDM的诊断标准进行了更新，世界卫生组织在2013年也制订出妊娠期高血糖的诊断标准。 同时研究表明，妊娠期轻度高血糖的严格管理可显著改善母儿结局（A级证据）。 因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的新GDM诊断标准。 一、PGDM 符合以下2项中任意一项者，可确诊为PGDM。 1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。 2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。 （1）空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）。 （2）75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），服糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L（200mg/dl）。 （3）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。 （4）糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%[采用美国国家糖化血红蛋白标准化项目（NGSP）/糖尿病控制与并发症试验（DCCT）标化的方法]，但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。GDM高危