药物的活动与交互作用.doc

药物的活动与交互作用 　　药物在体内的活动 　　于此我们只简短地讨论和从实用的论点看药物在系统内的行径与作用。 　　一、吸收 　　大多数内用的药物不论是透过口、注射、喷雾等治疗方式都必须从这发生的地方被吸收,即为了到达适当的器官或多个器官必须更深入。有明显的差别阻碍许多的有效成分被吸收及忽视这些可以造成不成功的治疗。 　　从肠系统吸收 　　我们治疗鸽群大多是由口服方式。不同的药物在肠管内的行为不同或是不同的方式吸收。 　　于多样不同的维他命, 脂溶性维他命(维他命A、D、E和K_)如果同时在所食用的食物内有足够的油脂只能从肠管吸收。谷物类的种子含有适量的植物油，所以在维他命疗程中我们只要注意鸽子吃入足够的饲料。倘若因某些原因未达成这~例如因生病引起~我们该明白脂溶性维他命加在饮水内虽然鸽子饮入，但不会充分地被吸收，因此不会有功效的。当鸽子几天没有吃饲料时，脂溶性维他命的供给最好是用注射方式。 　　口服抗生素从消化管以不同量被吸收。有些药剂的吸收会受肠管内有多满之影响, 譬如氨芐青霉素, 有些像安莫西林则不会。 　　虽然当我们谈论每种不同的药剂时都会回到这点, 我们将列出那些口服抗生素不从肠吸收。我们这样做是因为即使专业也会犯错, 举例努力以口服抗生素治疗呼吸病除了肠没有更进一步的方式吸收。假如口服, 我们只能期待如此的药物在肠管本身有功效。如果病原也攻击其它的器官(呼吸道、关节等), 药物不会触及它们。 　　下列抗生素难以从肠管吸收有:新霉素、链霉素、黏杆菌素、健大霉素、观霉素。 　　有些抗生素不从肠吸收的事实可能是有利的。如果我们只要治疗肠炎,从药剂中可以选择不会被肠吸收的，因为待在肠道,这些使鸽子的系统有最轻的负担。 　　有效成分从肠管吸收被许多因素影响。肠内的酸碱值不是无意义, 例如四环霉素, 特别是脱氧土霉素。假如我们给鸽子喝脱氧土霉素, 我们该在药水内加入有机酸~最简单的苹果醋或现成的合剂(译者注如活力十足)。脱氧土霉素在酸性环境比起碱性环境更快被吸收。 　　在肠发炎的情况，肠壁的穿入性是有变化的，同样能造成吸收的增加或减少。如果肠炎伴随腹泻，粪便的排泄率增加表示肠内物比预期更快离开系统造成医药的吸收减少。基于此因,如果严重腹泻，它可能有需要以注射来补足治疗。 　　注射药物的吸收 　　除非我们犯了一些应用的错误,皮下或肌肉注射的药剂一般被吸收快些。熟练地实行注射比口服药物更确定有效力的。然而它有下列的缺点: 　　~结合注射的危险(使某些肌肉群受损害，栓塞)。 　　~如果整群施打, 须花费极大的劳力和时间耗损。 　　~干扰检样和鸽群。 　　~针头能够传播感染(如果不换针头)。 　　尽管这些不利情况,在许多情形下譬如使用免疫的疫苗时我们没有选择性必须使用注射。疫苗注射之后,注射的地方变成“结块”是普遍的牢骚(埋怨),这改变不会自动地消失。这特别在油性疫苗容易见到如果施打不够深(倘若打入皮肤而不是在它之下的组织)。另个原因是疫苗太凉了(因为需要冷藏)或是没有轻轻安摩注射之处。注射几天内如果我们确定有这样的凸出,通常会用乳剂擦在局部引起充血来消除它,这乳剂可用樟脑的或薄荷的物质,它会被吸收不会留下痕迹。 　　许多药剂从皮肤吸收，如果是涂在外部。有些产品必须滴入皮肤(举例某些抗寄生虫的药剂)。有效成分在皮肤表面散布或者从皮肤吸收或是两者方式,一旦在血流内发挥它的作用遍及全身。 　　然而经由皮的吸收有它的危险性。有些产品攻击寄生虫,不能用于鸽子因为如果从皮肤吸收有效成分会造成中毒或者甚至死亡。这些物质以同样的方法可以经由人的皮肤吸收，所以我们总是应该使用保护用具(橡胶手套、口罩),举例如果我们用这样的产品喷洒空笼子! 　　二、机转的作用 　　不同的药剂有很多的方法在系统内达成它们真正的作用或捕获病原菌。既使这不在本书的范围内；于此我们只注意如果我们用药物抗攻击身体的病原菌,随着想要的作用(如杀细菌)我们必须心理准备，有许多的副作用因为只要药物在鸽子系统内部也影响系统本身。(的确,同样的例子~抗生素对体内的正常肠菌也有不利的作用。)反之, 同样的也是事实:假如我们治疗系统本身, 给予的东西(如维他命)对体内的活生物也有影响不论是有害的或好意的。这影响经常是明显的而且不会被忽视。(例如当给与维他命时也对球虫属病原‘行善’。) 　　开始疗程之前我们总是应该衡量预期的影响:从药物希望的益处范围必须与预料的副作用伤害的范围比较,从这观点我们应该决定是否选择治疗。 　　三、新陈代谢 　　在系统内某时间之后,外来物(例如抗生素或驱虫药物)改变外观及分解,之后发挥它的作用(或是没有,在运气不好的个案)。因为大部分的医药进入体内对系统而言充当异物即如毒物所以系统奋力摆脱它们:它改变它们的外观及分解它们，为了使它们无效，所以它可以释出它们全部。