有机磷中毒总.pptVIP

病例介绍 患者：梁菊明，男，57岁，2015年7月26日由120急诊送入我院，于入院1天前患者不明原因下自服农药，目击者诉药瓶名为甲磷定,。患者当时神志欠清，大小便失禁，紧急行气管插管，呼吸机辅助通气，给予阿托品静脉滴注（具体不详），解磷定12支，患者胆碱酯酶活性仍低。今为求进一步治疗，于27号下午以农药中毒收住急诊2F。 护理查体 当时患者持续镇静（力月西、芬太尼）下呼吸机辅助通气，患者入院主要症状及体征：T 37.7℃，P 88次/分，R 21次/分，BP120/75mmHg,SPO2 100%,，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射消失,继续阿托品、氯解磷定解毒，增加补液，护胃及对症支持治疗。患者于2015年07月28日08：21，抢救无效死亡。 辅助检查 胆碱酯酶（急） 0.2KU/L，毒物鉴定中心提示：甲胺磷、乙酰甲胺、叶蝉散 一、概 述 有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。 急性中毒的发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。 经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6h后发病，口服中毒在10min至2h内出现症状。 一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。 3.中枢神经系统症状：轻者头晕，头痛，情绪不稳；重者抽搐昏迷， 严重者呼