护士工作压力、应对方式、社会支持和工作倦怠关系研析.pdfVIP

摘 要 本研究采用分层随机抽样的方法，从天津市4所三级甲等医院抽取内、外、 儿、急症、重症监护室(ICU)科室的549名护士作为调查对象，使用社会支持 倦怠量表——人类服务版(MBI)进行测量。 探讨了护士群体工作倦怠和工作压力在人口统计学变量上存在的差异，同时 探讨了工作压力、应对方式、社会支持与工作倦怠的关系，为管理人员缓解护士 工作倦怠提供依据。 研究结果： 1．护士工作倦怠在科室、教育程度、职称、婚姻状况上存在显著性差异。在 科室方面：急症护士和ICU护士在MBI量表的情绪衰竭维度上显著高于内科和 儿科护士，在低成就感维度上显著高于儿科。在教育程度方面：大学本科及以上 学历的护士在MBI量表的低成就感维度上的得分显著高于大专护士。在职称方 面：护师在MBI量表的人格解体维度上显著高于护士。在婚姻状况方面：已婚 护士在MBI量表的情绪衰竭维度上显著高于未婚护士。 2．护士工作压力在科室、教育程度、职称、婚姻状况上存在显著性差异。在 科室方面：急症科、ICU、儿科和外科护士工作压力总分显著高于内科护士，以 急症和ICU护士压力总分最高。在教育程度方面：中专护士和大本护士的工作 压力总分显著高于大专护士。在职称方面：护师和主管护师工作压力总分显著高 于护士。在婚姻状况方面：已婚护士工作压力总分显著高于未婚护士。 3．护士工作压力与工作倦怠呈显著正相关；积极应对方式与工作倦怠呈显著 负相关，消极应对方式与工作倦怠呈显著正相关；护士社会支持与工作倦怠呈显 著负相关。 4．护士工作压力、应对方式和社会支持对工作倦怠具有显著的预测作用。工 作压力可以直接预测工作倦怠，也可以通过应对方式间接预测工作倦怠，并且可 以通过社会支持、应对方式进而间接预测工作倦怠；应对方式可以直接预测工作 倦怠：社会支持可以直接预测工作倦怠，也可以通过应对方式间接预测工作倦怠。 关键词： 护士工作倦怠 工作压力 应对方式 社会支持 1．1．2．2工作倦怠的系统化实证研究阶段 20世纪80年代初，工作倦怠的实证研究开始出现和发表，工作倦怠的研究 进入比较系统的实证研究阶段。在这一阶段，工作倦怠得到了明确的定义，研究 者采用了问卷等手段对更多的被试进行了调查和测量，用于测量工作倦怠的标准 化量表被开发使用。尤其是组织行为学家对工作倦怠与工作满意度、组织承诺、 员工流失等的相关研究，极大的促进了工作倦怠的系统研究和测量工具的开发。 Bumout 其中，由MaSlach等人开发的工作倦怠量表(MaSlachInVent0ⅨMBI)得到 其他研究者广泛认同，使工作倦怠的研究进入了一个系统化的学术研究阶段。 20世纪90年代后，工作倦怠的实证研究和系统研究继续深化和发展，出现 了几个新的发展方向。首先，工作倦怠的概念扩展到服务和教育职业之外，如神 职人员、IT职业、军队及管理人员；其次，由于结构模型等更为成熟和先进的 研究方法及统计工具的使用，工作倦怠的研究得以增强；第三，一些纵向研究开 始出现，这此研究的基本假定是：工作倦怠是个体与工作情境之间交互作用的产 物，因而，这些纵向研究对于工作倦怠的干预和缓解措施的效果评估非常重要。 在这一阶段，工作倦怠的研究地域也由最初的美国扩散到加拿大、欧洲、非洲及 亚洲各国，并出现了对工作倦怠的跨文化比较研究。 1．1．3工作倦怠的理论模型 1．1．3．1Chemiss的工作倦怠模型 他们分别来自于4个不同的职业领域：精神卫生、法律、公共卫生护士、高校教 师。在一至两年的时间内他们访谈了数次，在此基础上，他们认为工作倦怠的形 成经历三个阶段：第一阶段是应激阶段，即工作要求和个人资源之间的不平衡造 成压力的产生：第二阶段是情绪反应阶段，当工作压力产生时，会引起即时与短 暂的情绪反应，而显现出精神紧张、身心疲惫与情绪枯竭等现象；第三阶段是个 体的防御应对，个体会努力采用各种方法来应对压力。有些应对措施可能是有效 果的，而有些应对措施则会导致个体的态度朝向不良的方向进行转变，这些不良 态度的转变就构成Chernjss所说的倦怠现象。 依据Chemiss的观点，工作倦怠的形成过程，即是对工作压力的处理过程。 当工作者遭受工作压力之后，由于不好的感觉持续出现，且在无法调适的状况下， 只好采取防卫机制，而与平日接触的人产生了脱离、疏远反应，或退缩而逃避工 作。 Chemiss的工