糖皮质激素雾化吸入对呼吸窘迫综合征患者肺纤维化的疗效观察.pdfVIP

Med J Chin PLA, Vol. 39, No. 9, September 1, 2014 　741 论　著 糖皮质激素雾化吸入对呼吸窘迫综合征患者肺纤维化的疗 效观察 赵文飚，万晟霞，顾德芳，石斌 [摘要]　目的　观察经雾化吸入糖皮质激素对成人呼吸窘迫综合征(A RD S)患者临床症状及肺纤维化的影响。方 法　选择20 11年12月－20 13年6月入住上海市松江区中心医院I CU 的A RD S患者53例，随机分成两组。A 组(常规治疗 组)给予常规治疗，B组(雾化治疗组)在常规治疗基础上给予糖皮质激素雾化治疗(布地奈德，2mg/次，每12h 1次，应 用12d) 。比较两组氧合指数、疗效及预后、肺纤维化指标 Ⅰ型胶原肽(Co Ⅰ) 、Ⅲ型前胶原肽(P ⅢP)及转化生长因子 β1 (TGF- β1)等的变化，分析常见不良反应的发生率。结果　与A 组相比，B组患者第15天氧合指数明显改善(P＜0.05) ； ELISA 法检测结果显示，两组间Co Ⅰ、P ⅢP 、TGF- β1 比较差异均有统计学意义(P＜0.05) ；激素治疗并未增加不良反应 的发生(P＞0.05) 。结论　小剂量雾化吸入糖皮质激素可改善A RDS患者氧合指数及肺纤维化水平，且常见不良反应并无 增加，提示激素雾化治疗A RDS安全有效。 [关键词]　呼吸窘迫综合征，成人；肺纤维化；糖皮质激素类 [中图分类号]　R563.9　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402 (20 14 )09-074 1-05 [D OI]　10. 11855/j.issn.0577-7402.20 14.09. 13 Therapeutic effect of glucocorticoid inhalation for pulmonary fibrosis in ARDS patients ZHAO Wen-biao1 2 1 1* , WAN Sheng-xia , GU De-fang , SHI Bin 1Department of Emergency Critical Care, Songjiang District Center Hospital of Shanghai, Shanghai 201600, China 2Department of SICU, First Clinical College of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China * Corresponding author, E-mail: joysb1969@ This work was supported by the Technology Project of Shanghai Songjiang Central Hospital(BY1103) [Ab stract]　Objective　To ob serv e th e effect of glucocorticoid inhalation on th e clinical sy mptoms and pulmonary fibrosis index in A RDS patients. Methods　Fifty-three A RDS patients admitted to ICU of Songjiang District Center Hospital of Shanghai from Dec. 20 11 to J un. 20 13 w ere randomly div ided into tw o groups. Group A (n=29) receiv ed conv entional th erapy, and group B (n=24 ) w as giv en glucocorticoid inhalation treatment (budesonide, 2 mg, 1/ 1