人乳头状瘤病毒不同基因型感染和宫颈病变的关系.pdfVIP

缩略语表 IARC International Agency for Research of Cancer 国际癌症研究机构 HPV human papillomavirus 人乳头状瘤病毒 LRHPV low risk human papillomavirus 低危型人乳头状瘤病毒 HRHPV high risk human papillomavirus 高危型人乳头状瘤病毒 CIN cervical intraepithelial neoplasis 宫颈上皮内瘤样病变 ASCUS atypical squamous cells of undetermined 不明意义的非典型鳞状细胞 significance LGSIL low grade squamous intraepithelial lesion 低度鳞状上皮内病变 HGSIL high grade squamous intraepithelial lesion 高度鳞状上皮内病变 SCC squamous carcinoma of the cervi x 宫颈鳞癌 HIV human immunodeficiency virus 人类免疫缺陷病毒 67 人乳头状瘤病毒不同基因型感染 与宫颈病变的关系 研究生 孔令蕤 导究师 王以新 摘 要 【目的】 检测人乳头状瘤病毒（Human papillomavirus ，HPV ）基因亚型在正常宫颈、宫 颈上皮内瘤样病变（Cervical intraepithelial neoplasias，CIN ）、宫颈癌中的感染情况， 分析正常宫颈、CIN、宫颈癌中与HPV 不同基因型感染的关系，常见亚型HPV16/18 与宫颈病变的相关性。探讨 HPV 不同基因型感染的致癌性，为临床预防宫颈癌和 寻求宫颈癌的基因治疗提供理论依据。 【方法】 收集行宫颈液基细胞检查，同时采用核酸分子快速杂交基因分型技术HybriMax 方法进行宫颈细胞21 种HPV-DNA 基因型分型检测的患者 564 例。对细胞学检查 异常者进行阴道镜下宫颈多点活检、宫颈管搔刮或高频电波刀宫颈环状电圈切除术 （LEEP ）及子宫全切术宫颈组织作病理学检查。按组织病理学结果分为宫颈炎组、 宫颈上皮内瘤变组和宫颈癌组。另从中选取 47 例行组织活检的石蜡切片，进行原 位杂交HPV16/18 检测。 【结果】 1 宫颈病变患者感染 HPV 最常见的 10 种基因型依次(按阳性率递减)为： HPV16 （18.5%）、52 （15.5%）、58 （9.0% ）、68 （8.8% ）、18 （8.6% ）、cp8034 （8.1% ）、 33 （7.6% ）、31 （6.5% ）、11 （5.6% ）、39 （5.1% ）；炎症组为 HPV52 （14.7%）、39 （8.5% ）、68 （7.8% ）、11 （6.2% ）、16 （5.4% ）、18 （3.9% ）、56 （3.1% ）、33 （2.3% ）、 66 （2.3% ）、cp8034 （2.3% ）；CIN Ⅰ组为16 （12.1%）、68 （11.5%）、52 （10.9%）、 1 cp8034 （9.2% ）、11 （8.0% ）、18 （8.0% ）、33 （6.9% ）、58 （6.9% ）、51 （6.3% ）、 56 （5.7% ）；CIN Ⅱ组为16 （30.3% ）、52 （19.7%）、58 （16.7%）、cp8034 （12.1%）、 31 （10.6%）、3