针刺促进大脑神经发育与修复的新进展.pdfVIP

第六部分 综述及其他 色的康复模式而未能使在更大的范围内推广，中国神经康复工作者任重而道远。 针刺促进大脑神经发育与修复的新进展 刘振襄1，陈杰奎2 1．广州中医药大学附属南海妇产儿童医院；2．广州中医药大学2009级研究生 随着医学科学的发展及生活水平改善，无论新生儿还是中老年人，脑损伤及脑血管病变的发生 率均有逐年升高的趋势。因此，对脑神经发育、再生及修复方面的研究业已成为当前医学研究热点。 祖国传统针刺疗法承载着2000余年的理论及经验积淀，目前已成为国内外脑神经系统疾病治疗的 重要手段之一。近年许多学者参与研究针刺治疗脑神经系统疾病的作用机制，在实验及临床方面均 做出了卓有成效的贡献。现就近五年针刺促进脑神经发育与修复方面的研究新进展进行综述。 一、针刺对动物实验的研究进展。 1．神经营养因子家族(NTs)是一类结构相似、功能相关的因子，包括神经生长因子(NGF)、脑源 激酶受体(Trk—R)结合发挥作用。有很强的刺激和促进神经细胞分化、维持神经细胞存活和功能、调 节突触的结构和数量、促进突触发育成熟作用。也是近年来学者研究的热点。 1)针刺对实验大鼠大脑NGF的阳性表达的影响。 刘振寰等(1)利用结扎左侧颈总动脉和缺氧制成缺氧缺血性脑病的新生大鼠模型进行研究，针 刺选用穴位为百会、患侧颞I针、内关、曲池、足三里、涌泉，百会、颞I针及曲池、足三里接电针，分 两组以不同介入时间进行针刺治疗，并与模型组及假手术组进行对照，观察到早期采用针刺治疗的 大鼠海马锥体层Cl区锥体神经元神经生长因子阳性细胞数显著高于后期针刺治疗的大鼠和模型 组大鼠，而后期采用针刺治疗的大鼠海马锥体层C1区锥体神经元神经生长因子阳性细胞数也显著 高于模型组大鼠，同时观察大鼠左脑重量存在早期采用针刺治疗组后期采用针刺治疗组模型 组，且差异具有统计学意义。范郁山等(2)比较了选取“水沟、内关、足三里、三阴交”浅刺法与常规 刺法治疗大脑中动脉栓塞模型大鼠的疗效，在刺针治疗2天、7天、14天不同时间点所测得实验大鼠 脑组织缺血半暗带NGF阳性细胞数，浅刺组与常规刺法组均显著大于模型组。易韦等(3)观察了局 灶性脑缺血大鼠采用百会、大椎电针治疗后2周、5周的NGF表达水平，并与模型组相比较，结果两 个时间点针刺组的脑缺血灶周围皮层NGF阳性细胞数有下降趋势，但均显著高于模型组。因此认 为针刺能延长NGF的阳性表达时间。对于脑出血大鼠模犁，刘芳等(4)采用了患侧百会穴透曲鬓穴 mRNA阳性细胞数及阳性细 的方法与口服脑复康治疗的方法、模型组对照比较，针刺组大鼠NGF 胞平均光密度值随不同时相点的变化而逐渐增加，至7天时达高峰。与脑出血组比较有显著性差异， 在第3天、第7天针刺组大鼠NGFmRNA阳性细胞数及阳性细胞平均光密度值明显高于口服脑复 康治疗组。 2)针刺对实验大鼠大脑BDNF的阳性表达的影响。 曲金柱等(5)观察百会、大椎两穴同时给予电针刺激结扎左侧颈动脉后予缺氧处理的缺氧缺血 ·622· 第284F国中医儿科学术大会暨2011年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经丝蔓级专侈旌学术论文汇编 新生幼鼠，并与模型组相对照，证明了针刺能使缺氧缺血新生幼鼠BDNF的表达水平显著提高。而 孙焰瑛等(6)的实验也证明缺JfIL再灌老龄实验大鼠模型予电针百会、肾俞、足三里穴治疗后。缺血再 灌老龄实验大鼠脑组织BDNF的表达水平也显著增高。 2．针刺对实验大鼠胶质源性神经营养因子表达的影响。 胶质源性神经营养因子(GDNF)能明显增加发育后期的神经前体细胞的分化和存活。呙登俊 等(7)采用水沟、内关电针的方法治疗缺血性脑损伤大鼠的实验证明了电针能增强实验大鼠缺血灶 周围区脑组织GDNF的表达。 3．生长因子或细胞因子。具有神经营养活性，能促进神经系统的发育，抑制神经元的死亡，此类 因子有成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子p(TGF—p)、胰岛素样生长因子(IGF)等。 1)针刺对实验大鼠碱性成纤维细胞生长因子表达的影响。 fibroblast 碱性成纤维细胞生长因子(basic growthfactor，bFGF)，广泛存在于体内多种组织中