集体心理治疗 心理治疗学课件.ppt

集体心理治疗 温州医学院心理系 李长瑾 7b103@163.com 课程内容 概述 基本理论 基本过程 基本技术 研究与评价 什么是集体心理治疗？ 以集体为治疗对象而实施的心理治疗。 是指针对一组经过选择的心理障碍求助者，由1-2位经过训练的治疗者所主持，利用心理治疗的理论和技术，通过集体成员之间以及集体成员与治疗者之间的相互作用，达到缓解不良情绪、改善不良行为、促进人格改变成长目的的过程。 精神分析性的集体心理治疗 行为主义的集体心理治疗 认知-行为集体心理治疗 人际关系分析的集体心理治疗 会心集体 心理剧 集体心理治疗的理论流派 基本思路 无论哪一种集体治疗都强调：心理问题、行为障碍及各种适应问题是在人际交往或特定的社会环境下产生、发展和维持的，那么解决这些问题就必须通过集体关系的功能实现，这一点是集体治疗所依据的最重要的理论思想。 集体心理治疗的历史与发展 探索期 发展期 现状 探索期 普拉特（Pratt）开创性的工作 被认为是集体心理治疗的先驱，集体心理治疗之父。 帮助肺结核求助者康复——“班级” （1905） 每周给求助者讲解1-2次有关结核病的常识，鼓励求助者战胜疾病，提倡求助者之间的相互支持、安慰，并就如何促进康复进行讨论。 参加者纷纷报告自己的收获，反响强烈。 探索期 精神病学家的探索 马什（1901）：住院的精神障碍者，定期召集上课 拉扎尔（1919）开办学习班，为精神病求助者讲述对死亡的恐惧、幻觉、自卑感等许多心理问题，鼓励讨论 莫里诺（1920）首创了心理剧的心理治疗方法。 罗布（1925）开创了集体精神分析的先河——神经官能症求助者1920 发展期 二战期间，士兵出现心理障碍，医患比例严重失调。 集体心理治疗以其经济、高效的优点获得快速发展的机遇，形成自己独特的体系。 发展期 20世纪40年代后期 勒温关于人际关系的研究：集体训练的方法能提高人际交往能力——成为促进正常人完善发展的方法。 20世纪50年代 拉扎勒斯将行为疗法应用与集体心理治疗 20世纪60年代 罗杰斯——人类潜能运动——把集体心理治疗用于促进正常人发展推向了顶峰。 发展期 20世纪70年代 认知-行为疗法在集体心理治疗中产生越来越重要的作用。 20世纪80年代 霍姆斯等人发展了一套包括对正常青少年心理障碍者进行心理咨询与心理治疗的方法。 现状 随着世界政治、经济、社会、文化的急剧变化，集体心理治疗已经越来越广泛地应用在教育、辅导、治疗活动中。 治疗集体的结构 治疗者的功能和角色 1－2名受过专业训练的人员组成 不同的性格、背景和性别 “开创和安排一个环境” 基本功能： 引发和机理集体成员的情绪 关心 解释 对治疗者的要求 个人品质： 更具有热情真诚、宽容接纳、自尊和尊重他人的人格特征，他要成为全体集体成员模仿的榜样。 更加丰富的人际交往经验 个别咨询治疗的经验 良好的组织管理能力 扎实的心理治疗的理论功底 在集体中表现主动性的程度要因疗程而异。 治疗对象的选择 选择适宜的对象是集体心理治疗能否取得疗效的前提。 根据自己所持的理论和将要组成的集体性质； 遵循大多数心理治疗所共有的选择原则 如合适的病种或心理问题，参加者应有愿望，具有与别人相处的基本能力，身体状况适合，能保证按时参加等。 治疗对象的选择 一般说来，没有绝对的禁忌征。 以下这些人不适合进行集体心理治疗： 脑损伤者、严重抑郁者、躁狂求助者、精神分裂症急性期求助者、反社会人格者、偏执人格者、极端分裂人格者、极端自恋者、支配性极强可能要垄断集体讨论者以及缺乏治疗动机者。 集体心理治疗的有效原理 团体的情感支持 群体的相互学习 群体的正性体验 重复与矫正“原本家庭经验”与情感 集体心理治疗的有效原理 团体的情感支持 被他人接受与容纳 被保护“宣泄倾诉” 相同性的发现 群体的相互学习 交流信息与经验 模仿适应行为 探视现实的界限与反应 通过团体了解自己的社会行为 集体心理治疗的有效原理 3.群体的正性体验 享受群体团聚性 领悟互助原则 4.重复与矫正“原本家庭经验”与情感 重复与矫正“原本家庭经验” 支持体验“感情纠正经验” 集体的组成 集体的大小：（很大程度上取决于治疗者的临床经验） 通常8-12个，也可至少3人或多达15人 某些特定的心理问题，如自杀未遂、被强奸，2-3人的小集体可能会有价值。 同质、异质： 年龄、社会成熟度、面临的问题等尽量考虑同质 性别、社会环境、宗教信仰、民族、职业背景等，尽量考虑异质 封闭、开放 封闭：不断累积资料，稳定、可靠，短期的 开放：新成员激起竞争，有活力，长期的 地点和时间安排 地点： 方便 隐蔽 舒适的环境：装饰、照明、座位等 时间： 每次会面1.5-3小时，每周会面1-2次，通常6-10次 马拉松式每次可长12-72小时 总的治疗时间，短则2-