第二章 精神分析疗法 心理治疗学课件.ppt

第二章精神分析疗法 温州医学院心理系 谢晓丹 第一节 概述 生理学家, 临床医生, 心理学家和精神分析之父 20世纪最具影响力和权威的学者之一。 精神分析学派的先锋 弗洛伊德（ Sigmund Freud） 弗洛伊德的追随者-新精神分析 荣格 分析心理学 阿德勒 个体心理学 埃里克森 霍妮 新精神分析学派 弗洛姆 克莱因 客体关系理论 考特 自体心理学 第二节 精神分析的基本理论 驱力理论 无意识理论 人格结构学说 性心理发展阶段学说 心理防御机制 精神病理学说 本能—利比多（Libido）： 人的行为的基本动力源于其生物本能或性驱力，这种趋力被称之为利比多。 利比多是心理活动的能量，使推动个体生存和发展的内在动力。 本能（Eros / Thanotos ） 生本能：一切与保存生命有关的本能 生存本能和性本能 生本能的能量对应：爱情和创造力 死本能 有机体返回无机状态的趋向，表现为一种攻击性。 对内的破坏力——死亡 对外的破坏力 二、无意识理论 意识（conscious）：处于表层，我们在清醒的状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动 前意识（preconscious） ：在意识下面，平时不为人知，稍加注意就能进入意识层面 潜意识（unconscious） ：处于深层，被压抑着，很难察觉到的，但可以通过分析被揭示，被察觉时会引起难堪和焦虑。 三、人格结构学说 1923年，弗洛伊德提出人格结构学说： 本我（id） 自我（ego） 超我（super-ego） 人格理论 本我 先天本能和原始欲望，追求快乐，遵循“快乐原则”。 自我 人格中最理智、符合现实的部分，遵循“现实原则”。 超我 最文明、最道德的部分，理想、良心，遵循“道德原则”。 四、性心理发展阶段学说 口欲期 肛欲期 性蕾期 俄狄浦斯情结 阉割焦虑 阴茎嫉妒 潜伏期 生殖期 人格发展理论（一） 口唇期（oral stage）：0－1岁。口腔的快感满足。满足不能太多也不能太少。 正好：安全感，信任，自信，易与人相处。 太少：缺乏安全感，口欲综合型性格：沉溺吃喝、收集、贪婪、爱掠夺，不信任人，害怕亲密关系。 太多：过度依赖，口欲施虐狂性格：贪吃，挖苦，嫉妒。 人格发展理论（二） 肛门期（anal stage）：1－3岁。从排泄得到满足以及排泄训练期。既不能太严也不能太放纵。 正好：独立，接受个人力量，学习表达负面的情绪，如愤怒、攻击。 肛门－侵略人格：反抗，乱排便，报复性强。 肛门－滞留人格：守纪律，整洁，吝啬，固执，强迫倾向。 人格发展理论（三） 性器期（phallic stage）：3－6岁。区分男女性器之不同，从性器得到满足。 男孩：俄狄浦斯情结（Oedipus Complex），即恋母情结。阉割焦虑。 女孩：恋父情结。阴茎崇拜。 处理不好：男性易出现同性恋、异性癖等性变态，女性易出现对男性的虐待等，罪恶感，过度性约束，神经症 人格发展理论（四） 潜伏期（latency period）：6－12岁。相对平静，将对性的兴趣转移到学校、玩伴、运动及其他活动中去。向外发展，与人交往，是社会化作用发生的阶段。 人格发展理论（五） 性征期：12－18岁。青春期，性全面成熟。有强烈的性欲，也可以将性方面的精力投入到社会生活的其他方面。 五、心理防御机制 1894年，弗洛伊德《防御性神经精神病》，提出9种防御机制。 1936年，安娜.弗洛伊德《自我与防御机制》，发展防御机制理论 防御机制：是指一个人的直接的、习惯性的心理保持机制，即当个体的潜意识中本我的欲望与现实或超我之间出现矛盾造成心理冲突时，会出现焦虑反应。 （一）心理防御机制的分类 “精神病性”防御机制，婴儿期开始被使用，如否认、歪曲、外射 幼稚的防御机制，出现在婴幼儿、成人中轻度精神病性或人格障碍者，如倒退、幻想、内向、投射 神经症性防御机制，出现在青少年期，如，压抑、隔离、转移、反向形成、抵消、补偿、合理化 成熟的防御机制，个体成熟之后出现。如，理智化、幽默、升华 常见的心理防御机制 （1）否认(Denial)：最原始简单的防御机制，拒不承认某些痛苦经历或时间，以减轻心理压力。 （2）外射(Projection)：将个人的想法推至他人，归于他人。 （3）内向投射(introjection)：把外界的东西内化到自己人格的部分中。 （4）倒退（Regression）：指个人不能应对紧张情境时，其行为退到某些不成熟的阶段。 （5）转换(conversion)：将潜意识的内心冲突转化为躯体化的问题。 （