以人为中心疗法 心理治疗学课件.ppt

心理治疗之 以人为中心疗法 温州医学院应用心理学系 李长瑾 内容提要 以人为中心疗法始于20世纪中期，可以与精神动力和行为治疗相提并论，被称为“第三阵营”或“第三思潮”。 非指导性疗法——患者中心疗法——以人（来访者）为中心疗法 本章将详细地介绍以人为中心疗法的基本理论过程和技术。 课程内容 以人为中心疗法的历史 基本理论 基本技术 应用研究的评价 问题引入 人本主义理论是在什么样的背景下产生的？ 在人本主义看来，自我和自我发展的特点是什么？ 在人本主义的咨询中，来访者处于什么样的位置？ 以人为中心疗法在现实中有什么样的应用？ 在什么样的情况下适合使用以人为中心疗法？ 关于卡尔－罗杰斯 当代美国人本主义心理学的主要代表之一 曾任1946年-1947年美国心理学会主席 1902-1987 关于卡尔－罗杰斯 早年攻读过农业、生物、物理和神学，以后学习心理学，接触了行为主义的理论，并接受了弗洛伊德学派的心理分析训练。 1942 《咨询与心理治疗：实践中的的新概念》 1951 《来访者中心治疗：它目前的实施，含义和理论》 1961 《成为一个人：一个治疗者的心理治疗观点》 以人为中心疗法的产生 20世纪40年代早期，罗杰斯就提出了人本主义心理学的很多观点，以人为中心疗法就是在这些观点的基础上提出来的。 反对“病态的人”和“大一点的白鼠” 主张从健全发展的人身上去观察人的基本属性。 四个发展阶段 1940～：“非指导性咨询” 1950～：“以来访者为中心治疗” 1960～1970：研究治疗的必要条件 1980～1990：广泛应用于教育、工业、群体以及解决冲突和对世界和平的研究 基本理论 人性观 人的实现倾向 自我概念 自我和经验不协调 人性观 精神分析——人是生物本能的受害者 行为主义——人是环境的奴隶 罗杰斯坚信人是有能力的，能自我引导，且能过着美好的生活。 对人有极大的信心，强调每个人的价值和尊严。 认为人性的发展具有建设性的方向。 人性观的核心 人是理性的，能够自立，对自己负责，有正面的人生取向。 人有追求美好生活、为美好生活而奋斗的本性。 人是建设性和社会性的，值得信赖，可以合作。 人有潜在的能力足以有效地解决生活问题。 人有能力自我导引，迈向自我实现。 自我理论 “自我”是罗杰斯人格理论的核心，也是他关于心理失调理论的基础。他认为人的行为是基于他对自己的看法而定。 自我的结构与内容 自我的形成 自我的结构与内容 概念 自我指对自己心理现象的知觉、理解和评价。 以人为中心的“自我”是个人意识到的自我。 实际 低估——自卑；高估——自傲 差距 理想自我和现实自我之间的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。 自我的形成 罗杰斯认为，自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成的。 影响因素 常见问题 1、影响因素 重要人物 通过与生命中的重要人物交流，逐渐产生 童年关注 是否得到积极关注 价值条件 只有符合父母价值观念的行为才得到肯定 2、常见问题——自我不协调 发生： 迫于价值条件，儿童往往会迎合父母或他人的评价，而拒绝对自身真实经验的评价，和真实的自我渐渐疏远 解决： 以诚恳的态度认可孩子的感情，同时又适当地指出他的过失行为会给别人和自己带来的麻烦和伤害 心理失调的原因 自我不协调 自我和经验之间出现不一致、不协调，个体否认或歪曲经验则导致焦虑、自卑或对人敌视、恐惧等适应不良的状态，出现心理失调。 人际关系差 不适当的环境因素使人的潜能不能发展或向歪曲的方向发展，以人际关系为最重要。 以人为中心治疗的基本原理 基本假设 治疗条件 治疗目标 治疗结果 基本假设 人的本质使可信赖的，人又不需要治疗者直接干预就能了解自己及解决自己困扰的极大潜能，只要提供适宜的环境气氛，建立有治疗功能的良好关系，使当事人体验到那些被自己否定和扭曲的感觉，学习接纳自己，增进自我察觉，他们就能朝着自我导引的方向成长。 治疗条件 首要决定因素：治疗者的态度、个人特质、治疗关系的性质。 理论知识和技术属第二位。 治疗者的态度和治疗关系建立的核心条件主要有：真诚一致、无条件的积极关注和同感。 治疗目标 去除防卫 保持开放的心态，信任自己，接纳自己，愿意不断成长。 建立关系 探索成长 治疗结果 实际 自主 接纳 应对 适应 具治疗功能的关系 治疗关系的作用 促进心灵“探险” 重大的人格改变 治疗关系建立的前提 接触、敏感、一致或统整 治疗关系的核心 平等 接纳 以人为中心治疗的基本特点 以人为中心 把治疗看成一个转变过程 非指令性技巧 案例1 口吃女孩，对许多事恐惧，感到自己无能。 “这个医生能够接受我，即使我有明显的缺点，那么为什么我不能接受自己？” “即使在别人面前显得笨拙，那又有什么要紧呢？我是一个害羞的人，但至少我对人是真诚的，从