心理治疗学之森田疗法 心理治疗学课件.ppt

心理治疗学之森田疗法 温州医学院 心理学系 谢晓丹 2007.10 课程内容 第一节 基本理论 第二节 治疗原理 第三节 治疗实施和应用 参考书目 《森田式心理咨询——处理心理危机的生活智慧》，增野肇（日）著，南达园译，复旦大学出版社，2004年。 《森田疗法入门——人生的学问》，田代信维（日）著，路英智译，人民卫生出版社，2006年 第一节 森田疗法的基本理论 日本慈惠医科大学的森田正马教授于1920年创立，时值48岁。 《神经症和神经衰弱的治疗》 (Morita psychotherapy) Morita shoma(1874-1938） 一、几个重要的概念 神经质和神经质症 生的欲望和死的恐怖 疑病性素质 精神交互作用 神经质和神经质症 森田疗法是适用于神经质症的特殊疗法。 神经质是神经症的一部分。 神经质只是神经症中的一部分，主要表现为患者具有某种症状，这种症状对患者的正常生活造成影响，因此患者本人有强烈的克服症状，从症状中摆脱出来的欲望，并积极努力地克服症状。 神经质症患者的性格 内向、内省、理智、追求完善。 感情抑制性，很少感情用事。 比一般人敏感，爱担心。 好强、上进、不安于现状，容易产生内心冲突。 执着、固执、具有坚持性。 具有一定程度的智能水平。 神经质的分类 普通神经质：指由于过度担心自己健康而引起的负面心理状态。 发作性神经质：又称焦虑神经症。多以躯体症状形式出现，其中以心悸为主。 强迫观念症：因刻意去除在意识中出现的一些特殊观念而引起的内心焦躁，从而构成强迫观念症。 所谓“神经质”，大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等 。 案例　男 ，25岁， 采购员 自述：一天下午，我在街上突然感到胸口处发堵，提不上气来，一会儿感到心慌、气短，身不由已，要到厕所大便。大便后感到浑身无力，四肢松软、站立不住，出虚汗，口干，打嗝。症状持续大约30分钟至60分钟左右。经原地休息，方才缓解上述症状。从此一个人出门时，心情非常紧张，反复去厕所排大便。夜里失眠、多梦，白天精神不振。头晕、没有食欲，怕闷，怕热，排尿不尽，总有一种不安全感，想专心写点东西，可读书、看电视也感到头晕，什么事情也干不好。曾去多家医院做了各种检查，都说没有毛病。服用多种中西药物，均无济于事。始终在病痛中生活。 生的欲望和死的恐怖 生的欲望—主要指心灵深处的反省。 不想得病，不想死，想生存； 想活得更好，不希望被人看不起，希望得到别人的肯定 想多知道一些知识，想学习 想变得了不起，想得到幸福 想提高和发展 死的恐怖 疑病性素质 森田疗法中神经质的发病基础。是一种先天性的素质，但是会随着环境的变化而变化。 主要表现两个方面： 精神内向 疑病症 精神交互作用 精神交互作用是指因某种感觉偶而引起对它的注意集中和指向，这种感觉就会变得敏感，感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。感觉与注意彼此促进、交互作用，致使感觉更加过敏的精神过程。 此恶性循环反复过程中，产生精神身体症状。 “求不可得，越想求则越得不到。 ” ——森田正马 精神拮抗作用 具体体现：当一种心理状态出现时，常有另外一种相反的状态出现。即把自己的某种身心现象视为于已不利或令人不快的东西，企图加以排斥和否定的态度。 神经质的病理原因 “起病=素质X机遇X病因 ” —— 出自森田正马 《神经质的实质与治疗》 个案2 我今年50岁，以前没有任何病症，连续几年不感冒，生活上从未遇到过坎坷和挫折。总感到浑身有使不完的劲，时常加班加点不休息。我的身体这么好，精神这么充沛，是我平常讲卫生保养得好。然而，有一次我去探望一位老朋友，他患了胃癌，久病缠身，卧床不起。回家后不觉产生了一种压抑感。晚上醒来时突然感到心慌、恶心，有即刻要死亡的感觉。白天惶惶不可终日，自觉手上沾了癌细胞，一个劲儿用水冲洗，用来苏水消毒，进食前碗筷用酒精擦洗，没完没了。每当看书，写字时就浑身难受。我又认为眼睛或脑子长了瘤子，做了眼底和脑CT检查，未见异常。后来症状愈演愈烈，听见人们谈论癌症，甚至在报上看见癌字，就恐慌万状，真是痛苦极了。经过多方治疗，非见好转，反倒越治越厉害。一个偶然的机会，我遇到了一位心理医生，他说我患了神经症。并接受了森田疗法，症状奇迹般的消失了。真是不可思议。 森田疗法的称谓 卧床疗法 家庭疗法 作业疗法 日记疗法 顺其自然疗法 不问疗法 森田疗法的发展 高良武九、大原健士郎等对森田疗法的发展。 David Reynolds将森田疗法介绍到美国，并应用于神经症的治疗中。 1983年，日本森田疗法学会正式成立。 1991年，国际森田疗法学会成