骨科健康宣教重点解析.ppt

健 康 宣 教 1、查房时间： 每日早上：10:00-12:00 2、探视时间： 每日12:00-22:00 3、为保证病区工作正常进行每位患者只能有一个陪护，除病重患者。 谢谢您的配合！ 一、骨科手术术前准备 1、心理护理 2、手术区域皮肤的准备：手术前一 日洗澡或擦澡，剪除手足指甲， 更换清洁内衣，遵医嘱备皮。 3、除局麻患者外，手术前12h禁食， 4h禁饮水。 4、全麻或腰麻病人，如能解大便， 可不灌肠。 5、穿手术衣，带腕带。 6、接病人时嘱解小便，贵重物品交 家属或护士长保管。 7、按医嘱注射术前针或给口服药。 8、更换被服，做好术前床单位准备 二、骨科病人手术前的准备（备皮） （一）、目的 去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消 毒做准备，预防手术后切口感染 （二）、备皮前准备 1.物品准备：刀片、剃刀架（或使用一次性备皮刀）、换药 碗、弯盘、纱布、滑石粉、手电筒、尿布、手纸，有伤口 者准备无菌换药包和无菌纱布、纱垫、汽油、棉签。 2.患者准备 （1）洗澡更衣，剪（指）趾甲 （2）作好患者思想准备，消除心理障碍，充满信心的迎接 手术。 （3）患者如有手癣或脚癣，术前应及早使用药物治疗。 3.环境准备：安静、清洁、舒适、明亮，屏风遮挡。 4.皮肤备皮范围： （1）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如 果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （2）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉 则包括剃去腋毛。 （3）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则 包括剃去腋毛。 （4）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中 线，剃阴毛。 （5）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （6）小腿手术：大腿中段至足部。 （7）足部手术：膝关节至足趾。 三、备皮方法 1、首先要了解患者手术部位、切口位置、患者的基本情况。如第几次手术、手术的目的、患者的心理状态等等。 2、向患者宣教备皮的目的、需要配合的工作及注意事项。 3、备皮最好在换药室进行，如患者行动不便可在床旁进行。用屏风遮挡，将尿垫铺在备皮的部位下，暴露手术区域皮肤，注意保暖，避免着凉。 4、在手术备皮范围内用纱布沾滑石粉涂擦局部皮肤。 5、一手绷紧皮肤，一手用剃刀按顺行方向剔去较长毛发。 6、用温水毛巾将皮肤擦干净，脐内污垢和皮肤上的胶布痕迹可用棉签蘸汽油或石蜡涂擦。 7、有伤口的患者给予换药，并重新包扎伤口。 四、注意事项 1、备皮时尽量减少对患者躯体的暴露，注意保暖。 2、备皮后有条件着做全身沐浴或局部擦浴，更换衣服。 3、切勿剃破皮肤，遇有瘢痕或突起处要避免直接剃，应变换角度再剃。 4、皮肤污垢较多者，要先洗净再剃毛。 5、新刀片有时过于锋利，可于磨沙石上磨平四角后再用 。 6、备皮手法一定要熟练，初次备皮者一定要注意操作手法。 7、有伤口者，要按换药原则，重新换药包扎伤口。 8、有牵引或石膏者，要在清洁皮肤后进行备皮，然后重新包石膏或维持牵引。 9、应用化学脱毛剂除毛备皮方便，无痛感，患者易于接受，适用于难以剃毛的部位和消瘦的患者。但有的患者对脱毛剂过敏，皮肤出现丘疹、红斑，影响手术，并且脱毛剂不能脱掉粗长的毛，遇此情况还必须先减掉或改用剃刀剃毛备皮。 骨折后的饮食指引 一 蛋白质——是修补及制造骨骼及肌肉的主要成份。食物来源一鱼、肉、豆及蛋类是丰富蛋白质的来源;有人担心牛肉及蛋会引起伤口“发”但这只会影响很少部份的人，大部份人是不会有这类反应的，所以每天应进食约 6-8 两的肉类以瘦的选择为佳。 二 维生素 C ——是帮助伤口复合的要素。食物来源——橘子类的水果，如橙、柑、西柚、沙田柚及新鲜的蔬菜，都是维生素 C 的主要来源，因维生素 C 不会储存在体内，所以要每天从食物中吸取足够的份量;每天吃 2~3 个水果，其中一个是要含丰富维生素 C 的，并要吃 6 两以上的蔬菜。 三 锌——是帮助骨骼组织及皮肤合成的重要原素食物来源——红肉、某些海产及贝类都是锌的丰富来源，其实一般的红肉包括猪肉及牛肉都含有不少的锌，每日进食 2~3 两的红肉，巳足够了。若因手术失血，这些红肉的铁质，也会有补血之功效。 　　进行骨科手术后，身体需要修补破坏了的骨骼及肌肉组织，对某几种营养素的要求会增加，若能在日常饮食中作适当的选择，对骨折后的康复会很有帮助。 骨折手术前饮食： ⑴进高热量、高蛋白、高粗纤 维、维生素及果胶成分丰富 的食物，多饮水，以保证营 养供给，并保持大便通畅。 ⑵一般手术前12小时禁食，术前 4小时禁饮，以防止在麻