四川护理职业学院附属医院上半绩效管理工作报告.doc

四川护理职业学院附属医院 2015年上半年绩效管理工作报告 2015年上半年，四川护理职业学院附属医院在省卫计委的正确领导下，深入贯彻落实党的十八届三中、四中全会和省委十届四次、五次全会精神，深入实施“健康四川2020”战略。坚持“人文医德，德高业精”的发展思路，通过全院职工的共同努力，较好完成医院绩效管理三级指标体系任务。现将上半年绩效管理工作报告如下： 一、职责任务完成情况 （一）科学发展 1.完成医院“十二五”发展规划总结和“十三五”发展规划。 按照医院现状、问题、定位和发展思路等进行全面总结，同时经过多方调查、各科室调研，完成“十三五”发展规划初稿，明确了医院的发展思路和方向，并将总结和规划初稿上报卫计委。 2.医师、护士配置符合医疗机构基本标准 （1）按《医疗机构基本标准（试行）》，我院属床位100-499张的二级综合性医院，应达到：每床至少配备0.88名卫生技术人员；每床至少配备0.4名护士；至少有３名具有副主任医师以上职称的医师；各专业科室至少有１名具有主治医师以上职称的医师。我院现实际开放床位115张，卫生专业技术人员137人，每床实际配备卫生技术人员1.19人；护士60人，每床实际配备护士0.52人；全院现有高级职称人员21人；各专业均有1名具有副主任或主治医师以上职称的医生，完全符合医疗机构基本标准。 （2）突出重点，制定高层次卫生人才引进计划并实施。 严格贯彻执行《四川省人民政府关于加强卫生计生队伍建设的意见》（川府发〔2014〕47号）和《中共四川省委办公厅 四川省人民政府办公厅关于激励引导教育卫生人才服务基层的意见》（川委办〔2014〕7号）等文件的精神，加强人才队伍建设。在总结“十二五”人才工作的基础上，正在制定“十三五”人才规划。 （二）加强医院管理，落实各项制度 1.药品招标，采购严格执行《四川省医疗机构药品阳光采购管理办法》，每月积分均大于90分，符合规定。 2.建立常年法律顾问制度，学纪学法制度，决策专家咨询制度。 3.加强药房人员的工作责任心，处方调配严格执行“四查十对”制度。对不合格处方一律不予发药，保障患者用药安全。建立处方点评制度，每次抽取100张处方进行点评，并进行全院通报。完善处方点评的科室反馈机制，并建立约谈整改制度。 4. 2月25日，我院组织了专业医务人员对龙泉驿区龙都南路瓦斯爆炸事故进行了救援行动。 3月9日，积极选派医院优秀专家参与四川省2015年文化科技卫生“三下乡”—“欢乐藏区行”暨“法律七进”活动；医疗救助“三无人员” 12 起；医院开展社会公益活动，比如：“3.8妇女节”义诊活动、成人高考、龙泉驿区拆迁现场救助等。 （三）改善医疗服务。 1.提供优质诊疗服务。急诊科将优质服务延伸到院前急救工作中，急危重症病人均有医务人员专人护送，为病人赢得了宝贵抢救时间，及时挽救了病人的生命。每月对出院病人进行电话回访，制定了专科健康小册子和收费流程，如一次性统一收费，优化急诊病人就医流程，节约患者就医就诊时间。针对高龄患者专人制定了术后康复计划。对120出院患者进行电话回访及院外继续健康教育，获得患者及家属好评。科内自设板报健康宣传栏，定期更新，传播健康知识。 2.提供优质护理服务。在分管院长牵头下，我院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组，并制定了详细的活动实施方案。率先开展3个“优质护理服务示范工程”试点病房，通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动，将优质护理在全院范围内推广。截止6月30日，我院75%的病房已经开展优质护理服务，护理人员“三基’培训狠抓落实，每月有护理业务学习（包括新技术、新知识介绍），每季度有护理业务查房及季度护理技术操作比赛，有序地推进护士岗位管理工作。 3.坚持开展抗菌药物专项整治活动。上半年度医院抗菌药物总销售69万元，占药品总销售金额的23.8%，符合小于25%的规定。门诊抗菌药物使用比例为38.5%，住院患者抗菌药物使用比例为70.2%，急诊处方比例为39.6%。门诊及住院抗菌药物比例均有所超标，药剂科将加强与临床科室的联系，加强抗菌药物的使用管理及培训，增加抗菌药物处方点评，力争使抗菌药物的使用符合要求。 4.医院成立了医患沟通科，并聘任经验丰富的医务人员专门从事医患沟通工作，工作医疗纠纷调解机制完善。1－5月全院未发生重大医疗安全事故，未发生群体性医疗事故上访事件。3月发生1例医疗争议事件，通过院方与各方的沟通协调，已妥善处理。 （四）实施分级诊疗，减轻患者负担。 1.开展现场预约、电话预约等多种形式的挂号、诊疗服务，2015年1－5月门诊住院诊疗。”。 2.与学院合作，努力争取我院成为学院养老健康服务业实训基地，配合学院开展养老护理人才培养工作，着重加强能力建设，建设医院健康管理中心、ICU