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人身保险合同法律问题研究 林海权 导言、人身保险与人身保险合同 1、人身保险的分类 (1)传统保险产品 人寿保险、健康保险 L、意外伤害保险 ※ 重大疾病的定义方式 C (2)新型保险产品 万能保险、分红保险、投资连结保险 导言、人身保险与人身保险合同 2、人身保险的性质:定额给付保险 ※ 损害填补保险与定额给付保险 超额保险、重复保险、保险代位求偿权 注意:意外伤害保险与责任保险的区别 导言、人身保险与人身保险合同 ※ 医疗费用保险是否适用损害填补原则 问题1:商业医疗保险是否可以双重给付?办法第4条 问题2:商业医疗保险是否有代位求偿权?保险法第46条 问题3:商业医疗保险与责任保险是否可以同时给付? 问题4:商业医疗保险与社会医疗保险是否可以同时给付? 办法第28条 解释三第18条 一、人身保险与人身保险合同 3、人身保险合同的特征 (1)法律关系复杂 ※ 被保险人、受益人的法律地位 ※ 财产保险中的受益人 案例 (2)存续时间长 ※ 保险合同的中止与复效 保险法第36条、第37条 解释三第8条 (3)保险消费者保护 一、人身保险的保险利益 1、人身保险利益的内容 保险法第31条 问题1:雇主对雇员是否具有保险利益? 问题2:被保险人是否可以拒绝? 问题3:被保险人同意是否可以撤回? 2、人身保险利益的时点 问题1:保险合同存续期间丧失保险利益如何处理? 案例 解释三第4条 问题2: 保险合同的继承人是否必须具有保险利益? 一、人身保险的保险利益 3、没有保险利益的法律后果 解释二第2条 问题:保险人是否应承担其他责任? 案例 4、人身保险利益的举证责任 问题:法院是否需要主动审查?解释三第3条 一、人身保险的保险利益 5、死亡险的特殊规定 保险法第34条 (1)被保险人同意的形式 解释三第1条 (2)被保险人同意的时间 (3)被保险人同意的认定 问题4:被保险人同意是否由他人代为作出 解释二第3条 一、人身保险的保险利益 6、未成年人死亡险 保险法第33条 问题1:无民事行为能力精神病人监护人可否为精神病人订立死亡险? 问题2:未成年人父母之外的人可否为未成年人订立以死亡险?解释三第6条 问题3:父母为子女投保的的死亡给付保险金总和超过国务院保险监督管理机构规定的限额时如何处理? 一、人身保险的保险利益 7、人身保险利益的悖论:立法目的与实践之背离 (1)立法目的:防范道德风险 (2)运行现状:引发逆向选择 问题:死亡险部分能否与投资部分分割? 二、投保人的任意解除权 1、行使主体 保险法第15条 问题1:被保险人、受益人是否可以解除保险合同? 问题2:投保人死亡后,保险合同解除权由谁享有?案例 问题3:投保人解除保险合同是否应当受到限制? 解释三第17条 二、投保人的任意解除权 2、行使后果:保单现金价值(保险法第47条) (1)什么是保单现金价值 (2)保单现金价值归谁所有 解释三第16条 问题1:投保人的债权人是否可以申请强制执行投保人的保单现金价值? 问题2:离婚时保单现金价值如何分配? 3、现金价值与保险金的关系 问题:投保人能否保险事故发生后解除合同?案例 三、受益人与受益权 1、受益人的指定 保险法第39条 (1)受益人的资格 问题1:法人可否为受益人? 问题2:无民事及限制民事行为能力人可否为受益人? (2)指定主体:投保人与被保险人 ※ 被保险人的同意 问题:能否概括同意?M 三、受益人与受益权 (3)受益人的确定 解释三第9条 问题1:约定为“法定”或者“法定继承人” 问题2:约定为身份关系,身份关系发生变化 问题3:同时约定身份关系和姓名 三、受益人与受益权 2、受益人的变更 保险法第41条 (1)变更的时间 解释三第11条 (2)变更的效力 解释三第10条 (3)变更的方式 问题:能否授权他人变更? 问题:能否遗嘱变更? 三、受益人与受益权 3、受益权 (1)受益权的性质 (2)受益权的转让 解释三第13条 问题:劳动者是否可将用人单位为其投保的意外伤害险的受益权转移给用人单位?保险法第39条 (3)受益权的执行 问题:保险金受益权是否可以保全或者强制执行? 三、受益人与受益权 (4)共同受益人 保险法第40条 问题:共同受益人的受益权如何分配?解释三第12条 (5)保险金的继承 问题:
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