糖尿病视网膜病变中医证型及相关危险因素的分析.pdfVIP

摘 要 研究目的： 通过对糖尿病视网膜病变(diabetic 素的回顾性分析，分析DR与相关危险因素的关系，探讨DR中医证型的分布规律以及 其证型与相关危险因素关系，以期探索DR的辩证分型的客观指标，为DR的中西医结 合防治提供线索。 研究方法： 分泌科住院的符合纳入标准的152位2型糖尿病患者，分成无糖尿病视网膜病变的糖 尿病患者组，即单纯糖尿病患者(DM)组61例及糖尿病视网膜病变(DR)组9l例。 2．填写(DR相关危险因素》及《中医证候表》并进行辩证分型。 3．运用统计学方法分析DR与相关危险因素的关系以及DR中医证型与相关危险因 素关系。 研究结果： 1．两组的性别分布运用卡方检验，p=O．57，pO．05，说明两组患者在性别分布上 无统计学意义。 2．两组的年龄、病程运用t检验比较，均小于0．05，具有统计学意义。 3．DR组病程5年者占81．32％，说明糖尿病病程越长，发生DR的可能性就越大。 4．两组的空腹血糖、糖化血红蛋白各进行组间比较，P均大于0．05，无统计学意 义：收缩压进行组间比较，p=O．02，PO．05，有统计学意义。 5．DR组与DM组在阴虚内热证及瘀血阻滞证方面，PO．05，具有统计学意义；DR 组中，气阴两虚、瘀血阻滞、湿浊中阻所占比例较高，分别为39．56％、38．46％、12．09％， 说明此三证与DR的发生、发展有紧密关系。 者，以瘀血阻滞证、气阴两虚证较多，分别占总数比例的42．11％、39．47％；病程10 年者，以瘀血阻滞证为最多，占总数比例的52．78％，其次为湿浊中阻证，占19．44％。 7．对DR中医证型在血脂方面分别进行组间两两比较，结果显示P值均大于0．05， DR不同证型在血脂比较方面无显著性差异。 研究结论： 1．DR的发生、发展与性别无关，而与DM患者的年龄、病程、血压有关。 2．DR组的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平比DM组要高，空腹血糖、糖化血 红蛋白、血脂与DR有密切关系。 3．DR组以气阴两虚、瘀血阻滞、湿浊中阻所占比例较高，说明三者与DR的关系 最为密切。 4．病程方面，(5年者证型主要以气阴两虚为主，说明气阴两虚是DR发生、发展 的重要病机：)5年者以瘀血阻滞证为主，瘀血是是DR的病理产物。 5．本次研究中，DR中医证型与血脂有一定的关系。从总体上看，除肝郁气结外余 6个证型血脂水平均大于正常值或临近正常高值，阴虚内热、气阴两虚、肝肾阴虚等 阴虚证血脂水平较湿浊中阻、瘀血阻滞等实证以及阴阳两虚血瘀水停等虚实夹杂证偏 低，其中瘀血阻滞证、阴阳两虚，血瘀内停证血脂水平最高。DR的血脂水平越高，则 更倾向是湿浊中阻、瘀血阻滞等实证以及阴阳两虚血瘀水停等虚实夹杂证。 关键词： 糖尿病视网膜病变；中医证型；危险因素；临床研究 II TheAnaI i SofDi abeti c Reti ys TCM and nopathySyndromes factors reIativeIYdangerous ofChifleseNdediciRe Speci8Ity：OphthaImoIogy Author：HeJianwei Tutor：Yue Lijing Abstract Objectiwe the of Through diabetic TCM rospectiveranalysis retinopathy’SSyndromes and its’relativelydangerous therelationsbetweenthem