浅谈急救医生的工作规范摘要.ppt

浅谈急救医生的工作规范 　　　一、上班前准备 1、提前10分钟到岗，按规定穿工作服，佩戴工作牌,保持良好的仪表仪容。 2、开启车载GPS，进行打卡。至下班前，不得擅自关闭GPS。GPS有故障的，应及时向调度中心反映。 一、上班前准备 3、按顺序检查下列药械，品种和数量是否按规定配置，能否正常使用和有否损坏，药品有无过期和变质。并与上一班人员做好交接登记。 ?急救箱及箱内必备的药品、器材。 ?心电图机、心电监护、除颤器、吸引器、血氧饱和度测定仪、血糖测定仪、供氧装置、呼吸器、麻醉喉镜等。 ?各种医疗表单：病历单、病情告知书、交接单、收费发票等。 病历单 病情通知书 交接单 收费发票 一、上班前准备 4、检查完毕后按规定位置放置，发现有缺损或不能正常使用时，应及时报告医务科长或分站长，并使用备用物品。 　　　二、接受任务 接到出车指令后应在1分钟之内上车，坐副驾驶位置并系好安全带，在GPS车载显示器上按“接受任务”键，扶好把手坐稳，协助驾驶员做好安全行车工作。 　　　　三、行车途中 1、途中不得擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，经120指挥中心同意后方可改变。 2、发生车辆故障和行车事故，无法继续完成任务时，应立即向调度中心报告，请求另派救护车完成急救任务，同时协助驾驶员做好事故的处理工作，遇有伤人事故，应认真做好事故现场伤员的救护工作。 3、不得在车内吸烟。 　　　　　四、到达现场 1、在GPS车载显示器上按“到达现场”键。 2、立即携带急救箱（病情需要时应同时携带氧气袋、心电图或心电监护仪或除颤器等相关设备）到伤病员身边。 　　　四、到达现场 3.患者已等候车路旁时，立即下车搬运患者上车，不得由家属独自抬抱或搀扶。 4.现场无呼救者或患者亲属等候时，立即下车积极寻找，不得坐在车上等候。若现场无呼救者等候，怀疑有异常情况的，应报告调度室，若患者已离开（即车到人走），设法请患者亲属或目击者在登记本上签字，无人签字时应在登记本上注明。 　　　五、现场急救 急救人员必须做到动作迅速、语言文明，服务规范。 1、立即对患者进行检查，同时询问病史。若为意识不清病人，先确定有否心跳和呼吸。 2、若心跳、呼吸停止的，应立即按照院前心跳呼吸骤停病人抢救规定进行抢救。 3、对心跳呼吸未停止者，根据主要症状及体征采取相关急救措施。 心跳呼吸骤停规定 　五、现场急救 4、对判断为危重病人的，除按规范进行急救外，转运前应及时将患者病情及途中可能发生的情况告诉患者家属，并要求其在告知书上签字。若患者亲属不肯签字应在病历上注明。 5、对于转院或出院患者，要了解其病史、临床诊断及相关治疗措施，并检查生命体征。一般维持原有的治疗措施。对判断为危重病人的要告诉患者家属，并要求其在告知书上签字。 　五、现场急救 6、在现场对患者急救处理一般不超过半小时。必要时边急救边护送，尽快送院。 7、当患者或其亲属拒绝治疗或拒送医院时，应向其说明病情，并要求在告知书上签字。若患者或其家属不愿签字，必须在病历单上注明。 8、与患者及家属保持良好沟通，因病情需要使用心电监护、氧饱和度、血糖测定、骨折固定气垫时，应及时耐心地将检查、治疗情况告诉患者或亲属。 五、现场急救 9、诊疗完毕后，清点物品，清理用过的注射器具、纱布、氧气管、药剂瓶等，并带离现场。注射器针头等按规定毁形。 10、对于危重病员，可在现场向准备送往患者的网络医院进行危重病情预报，也可通过调度员向送往医院预报。 　　　六、病人上车 患者搬运工作原则上由医师指挥担架员、驾驶员共同负责完成，确保搬运途中安全。具体分工如下： 1、患者家中无人协同搬运时，医师抬病人头部，同时观察病情。担架员抬病人一侧部和脚部，驾驶员抬另一侧和脚部。药械由病人家属帮助携带或由担架员再回病家拿取。 　　　六、病人上车 2、患者家中有人协同搬运时，医师抬病员头部，同时观察病情。担架员抬病员一侧部，驾驶员抬另一侧，病家抬双下肢。 　　　六、病人上车 3、伤病员被搬上担架后，医生督促担架员负责翻上担架护（围）栏并按要求系紧安全带。 　　　六、病人上车 4、担架床在平地上推行时，患者保持脚在前，头在后位置。担架员在前拉，医师和驾驶员分别在担架床中部两侧边推边看护。 　　　六、病人上车 5、担架床抬上救护车时，患者的头部向车厢前部，医师和驾驶员分别在担架床两侧，担架员在担架床的后端，共同将担架抬上救护车厢内，并固定担架床。 　　　六、病人上车 6、将患者搬上救护车后，医生应尽快接好心电监护和供氧装置，并固定好病人和输液器材，关闭车厢门时，应提醒伤病员亲属与旁观者注意安全。 7、对于心跳呼吸停止的病人，需进行全程心肺复苏，原则上不参与搬运，可指导