老年糖尿病患者血糖状况和颈动脉斑块关系研析.pdfVIP

Study on the correlation of between blood glucose status and carotid artery plaque in elderly patients with type 2 diabetes mellitu A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By Xi-Yan (Neurology) Dissertation Supervisor: Prof. Wang Hong. April, 2014 万方数据 万方数据 中文摘要 目的： 研究老年糖尿病患者血糖状况与颈动脉斑块之间的关联性，探讨空腹血糖、餐后2小时血糖及糖 化血红蛋白对老年糖尿病患者颈动脉硬化的影响作用。 方法： 选取新疆石河子大学医学院第一附属医院老年病科符合诊断标准的老年糖尿病患者100 例。收 集患者临床资料，询问既往病史等，抽取静脉血查空腹血糖、餐后2 小时血糖、糖化血红蛋白、血 清总胆固醇、三酰甘油，检测颈动脉彩超。比较不同硬化程度颈动脉斑块间的血糖状况，分析血糖 与颈动脉斑块的联系。 结果： 1.老年糖尿病患者中，无颈动脉斑块与斑块Ⅰ级、斑块Ⅱ级、斑块Ⅲ级组间患者的年龄、总胆 固醇、甘油三酯差异有统计学意义（P ＜0.05 ），吸烟的比例、有高血压病史的比例差异有显著性（P ＜0.05 ）。 2.无斑块组与有斑块组患者空腹血糖、餐后 2 小时血糖和糖化血红蛋白均有显著性差异（P ＜ 0.05 ）。斑块Ⅰ级组、斑块Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组间空腹血糖、餐后2 小时血糖和糖化血红蛋白水平差 异均有统计学意义 （P ＜0.05 ）。 3.年龄≥75 岁组的患者，无斑块组和有斑块组间空腹血糖水平、餐后2 小时血糖水平及糖化血 红蛋白水平差异无统计学意义 （P ＞0.05 ）。斑块Ⅰ级组、斑块Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组间空腹血糖、餐 后 2 小时血糖差异无统计学意义 （P ＞0.05 ），而糖化血红蛋白水平差异有显著性 （P ＜0.05 ）。年龄 ＜75 岁组的患者，无斑块组和有斑块组间空腹血糖水平、餐后2 小时血糖水平及糖化血红蛋白水平 差异都有统计学意义 （P ＜0.05 ）。斑块Ⅰ级组、斑块Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组间空腹血糖、餐后2 小时 血糖以及糖化血红蛋白水平差异都有显著性 （P ＜0.05 ）。 4. 以糖化血红蛋白6.5%为界分为血糖控制良好组与血糖控制不良组，两组患者相比，颈动脉斑 块积分和颈动脉斑块分级差异均有统计学意义（p0.05 ），血糖控制良好组颈动脉斑块积分、颈动脉 斑块分级程度明显低于血糖控制不良组。 5.老年糖尿病患者颈动脉斑块积分的多少和颈动脉斑块分级的高低与年龄、空腹血糖、餐后2小 时血糖、糖化血红蛋白水平呈正相关（P ＜0.05 ）。 结论： 1.年龄、高血压史、吸烟史以及高血脂这些因素都对老年糖尿病患者颈动脉粥样斑块的发生发 展起着一定作用。 万方数据 2.老年糖尿病患者颈动脉斑块的发生发展与空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白相关。 3.当以75岁为界分为年龄≥75岁组与年龄＜75岁组进行比较发现：糖化血红蛋白水平对颈动脉 斑