抗利尿激素及其脑钠肽和慢性心力衰竭患者血钠水平的关系.pdfVIP

中文摘要 目的旨在通过检测慢性心力衰竭(简称心衰)患者抗利尿激素(ADH)及脑钠肽 (BNP)指标，探讨不同心功能分级时两指标的变化，分析平衡心功能影响后不 同血钠水平时上述指标的差异性及慢性心衰患者血钠水平与抗利尿激素及脑钠 肽的相关性。 方法入选2008年7月一2009年9月我院心内科住院确诊慢性心力衰竭病人6l例，依 照NYHA分级分为心功能III级组23例、IV级组38例；依血钠水平分为低钠血症组 (29例)与正常血钠组(32例)，其中，低钠血症组中心功能III级11例，心功 能IV级18例；血钠正常组中心功能III级12例，心功能IV级20例。收集所有入选 患者一般资料，测定所有入选者ADH及BNP水平按照分组比较并做其与血钠水平的 相关性分析。 18．69 P0．01)、BNP(319．3±114．73vs473．5±116．92P0．001)；②除外血钠 水平影响后，ADH及BNP水平随心功能程度增高而升高．正常血钠组：ADH(53．6± 18．16vs54．9±17．67 P0．001)； 低钠血症组：ADH(65．3±19．23vs69．5±20．16PO．01)、BNP(380．1± 113．63vs564．0±125．27 P0．001)③在平衡心功能影响因素后，心衰患者低钠 ±19．23vs53．6±18．16 P0．001)： 心功能IV级ADH(69．5±20．16vs54．9±17．67P0．01)、BNP(564．0± 125．27vs405．3±102．92P0．001)；④血钠水平与ADH，BNP浓度呈负相关 (r=一0．354，P0．01：r=一0．396，P0．01)。 结论： 1．无论是否伴随低钠血症，随心功能程度的加重，ADH及BNP水平均增高，提示ADH、 BNP参与了心衰的发展过程，可以用于心衰的病情评估； 2．平衡心功能影响后，低钠血症组ADH及BNP水平较正常血钠组显著升高，且与血 钠水平呈负相关，表明心衰低钠血症与血清ADH及BNP水平升高有关，心衰伴低钠 血症时神经体液的激活更明显。 关键词：慢性心力衰竭；低钠血症；抗利尿激素；脑钠肽． II betweenserumsodiumconcentrationand Relationship pIasma concentrationofAntidiuretichormoneand natriuretic B一锣pe in with heartf．ailure peptidepatientscongestiVe Abstract theVarianceof concentrationofAntidiuretichomone objectiVe：Tb explore plaSma arId natriuretic theindicesofADHandBNPwithheart B—t)，pe peptidebydetecting failu】旧．Tb tlledi丘．erenceof analyze dbove．mentionedindecesbe觚eenser啪sodiurn leVel aIldcorrelationbetweenserumsodiumaIlda．bove groups indeces． Methods：61w地def酗钯d hean锚lureselected t0 patients