后循环缺血疾病责任血管和病灶的关系、临床亚型分类及其预后的判断.pdfVIP

中文摘要 后循环缺血疾病责任血管与病灶的关系、 临床亚型分类及预后的判断 摘 要 目的：1．根据后循环缺血的临床表现、缺血病灶与责任 血管的关系，以期对后循环缺血疾病进行临床亚型分类；2． 找出某些具有特征性的临床症状、分析其与预后的相关性， 为进行后循环缺血的预后判断总结一些规律。 方法：在一定时间段内将符合标准的患者收入研究组。 全部病例均符合中国后循环缺血专家共识中的诊断标准，并 有影像学(M刚、CT)作为定性、定位的可靠依据。本项研 究依从于十一五国家科技支撑计划项目：中国急性脑血管事 ofAcuteCerebrovascularEventsChma， 件登记研究(Registry RACE)的临床研究方法，通过连续的病例收集，详细记录 患者临床表现，病灶及受累血管部位，发病后90天预后(mRS 评分)，对数据进行整理，计算58例病例中存在对应血管 受累的发生率、运用统计学中的卡方检验将NIHSS评分、早 期意识障碍、头晕三项分别与预后进行相关性分析。 将后循环缺血分为预后不良型及预后较好型、前者按照受累 血管区域又可分为基底动脉主干型和基底动脉尖型。后者按 照病变部位可分为：腔隙性桥脑梗死型、延髓背外侧型、小 脑梗死型、枕叶梗死型及跨区域多发梗死型。对应区域血管 本身病变仍是后循环缺血的一大病因(66％)，发病时NIHSS 评分过高(25)以及早起出现意识障碍均可提示预后不良 中文摘要 (pO．005)、而头晕则与预后无相关性(pO．05)。 结论：1后循环缺血疾病危险因素与一般缺血性卒中相 同。2相应区域血管受累是后循环缺血疾病发生的重要病因。 碍均提示预后不良，而头晕症状与预后无相关性。 关键词：后循环缺血；NIHSS评分；mRS评分；临床亚 型分类；预后 英文摘要 The betweenthebloodvesselsand relationship duty su the thelesions、clinicalclassificationand btype of withPosteriorcirculation determination prognosis ischemiadisease ABSTRACT Inaccordancewith circulation Objective：l posterior ischemiainclinicalmani ofthe festations，the relationship ischemicvascularlesionsand of a vascular，with responsibility viewofthe circulationischemicdiseaseclinical posterior classification．2To