冠心病患者血浆APN水平及其PPARγ多态性的相关的研究.pdfVIP

上海交通大学医学院2004 级硕士论文 英语缩略语 APN Adiponectin PPAR γ peroxisome proliferator activated receptors γ IR insulin resistance MS metabolic syndrome ELISA enzyme-linked immunosorbent assay PCR polymerase chain reaction RFLP restriction fragment length polymorphism CHD coronary heart disease PCI percutaneous transluminal coronary intervention CRP C-reactive protein TC total cholesterol TG triglyceride HDL high density lipoprotein LDL low density lipoprotein DM diabetes mellitus WHO world health organization ISI Insulin sensitive index HOMA Homeostasis Model Assessment 2 上海交通大学医学院2004 级硕士论文 冠心病患者血浆APN 水平及PPAR γ多态性的相关研究 作者：范例 导师：吴士尧 学位:硕士 学校:上海交通大学 摘要 背景 脂联素是机体的脂质代谢和血糖稳态的调控网络中重要的调节因子。在胰岛 素抵抗、2 型糖尿病和动脉粥样硬化的事件链中起着举足轻重的作用，APN 具有 拮抗胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等多种作用，其水平降低与2 型糖尿病 和大血管病变密切相关。对APN 的研究将为探讨胰岛素抵抗致动脉粥样硬化机 制及治疗方案提供新的线索，而国内在这方面的研究报道甚少。 PPAR γ基因为位于3 号染色体短臂，包括9 个外显子, 编码479 个氨基酸， PPAR γ基因多态性致其编码的PPAR γ活性不同，可能与胰岛素抵抗和冠心病有 关。PPAR γ受体活性改变对动脉粥样硬化的发展尚有很大争议。 本试验将就血浆APN 水平及PPAR γ基因多态性与冠心病和胰岛素抵抗之间 的相关性作如下研究： 一．血浆脂联素水平与冠心病的关系 目的：脂联素是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽，可能有抗动脉粥 样硬化的作用。本研究血浆脂联素（APN）水平与冠心病的关系。方法： 2006 年 3 月至2007 年3 月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科187 例患者。按 照WHO 关于缺血性心脏病的命名和诊断标准分型，其中急性心肌梗塞46 例，陈旧 性心肌梗塞29 例，不稳定心绞痛88 例，稳定性心绞痛20 例。入院后行冠状动脉 造影（CAG），其中140 例CAG 证实存在冠状动脉狭窄病变为冠心病组，冠脉造影 正常者47 例作为对照组。冠心病组年龄69.66±10.58 岁,男90 例，女50 例；对 照组年龄64.66±12.46 岁，男27 例，女20 例。个体之间无血缘关系，两组年龄、 性别等均无统计学差异 （PO.O5）。次日晨起空腹静脉采血，全血5000rpm 离心 10 分钟，分离血浆及血细胞层，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血浆 A