常用急救技术摘要.ppt

第一节、球囊-面罩通气术 球囊-面罩又称简易呼吸器，比口对口呼吸供氧浓度高，且操作方便。 由一个弹性的球、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。 适应证：途中、现场、临时替代呼吸机的人工通气。 禁忌证：1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折 3、大量胸腔积液 操作方法 1、物品准备：合适的面罩，外接氧气，将储气袋充满氧气（10-15L/min）。 2、患者准备：仰卧，去枕，头后仰体位。 3、操作方法：仰卧，头后仰，清除口腔中假牙和异物，松开患者衣领和腰带。 （1）单人操作法（EC手法）：开放气道、EC （2）双人操作：一人采用EC手法固定面罩，将患者下颌向前拉，伸展头部，通畅气道，保持面罩密封，一人挤压双手挤压球囊。 注意事项 1、选择适宜通气量 胸廓适当起伏，潮气量大约400-600ml。送气时间1秒以上 2、选择适当的呼吸频率 2010年AHA建议存在脉搏者，5-6秒给予呼吸一次呼吸，没有脉搏，使用30:2进行ALS，高级生命支持给予8-10次/分呼吸。有自主呼吸的患者，挤压呼吸球囊应顺应患者的呼吸规律 3、监测病情变化 面色、胸廓起伏等 第二节、除颤 心脏电复律（cardioversion）是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律。 同步电复律：启用同步触发装置转复室颤以 外的各类异位性快速心律失常 非同步电复律：任何时间放点，转复心室颤 动，亦称除颤 操作步骤 电极板放置位置 前侧位：一个放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间（心底部）一个放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间（心尖部），此法迅速便利适用于紧急情况。 前后位：一个在左侧心前区标准位置，一个放在左/右背部肩胛下 除颤视频 除颤的基本原理是利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏使全部或大部分心肌细胞在短时间内同时除极，抑制异位兴奋性，使具有最高自律性的窦房结发放冲动，恢复窦性心律。 前侧位：一个放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间（心底部）一个放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间（心尖部），此法迅速便利适用于紧急情况。前后位：一个在左侧心前区标准位置，一个放在左/右背部肩胛下区 常用急救技术参照《急危重症护理学》第3版 重症医学科 刘燕燕 ？？？ 口咽通气管 除颤适应证 心室 颤动 心室 扑动 无脉性 室速 除颤仪、导电糊或生理盐水纱布，简易呼吸器、吸氧、吸痰用物、急救药品 物品准备 去枕平卧于硬板上，除去金属及导电物质，暴露胸部、了解有无起搏器 患者准备 操作方法 1、确定心电情况：分析确认需要除颤的心律 2、开启除颤仪 3、准备电极板，涂导电糊 4、正确放置电极板：①前-侧位②前-后位 5、选择能量：双向120-200J，单向360J（成人），儿童2-4J/kg 6、充电 7、放电：接触良好、喊“离床” 8、立即胸外按压 9、除颤后处理 非同步——（成人）双向200J 单向360J （小儿）2~4J/kg * 注意事项 注意事项 安全 均匀 准确 识别 除颤的基本原理是利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏使全部或大部分心肌细胞在短时间内同时除极，抑制异位兴奋性，使具有最高自律性的窦房结发放冲动，恢复窦性心律。 前侧位：一个放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间（心底部）一个放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间（心尖部），此法迅速便利适用于紧急情况。前后位：一个在左侧心前区标准位置，一个放在左/右背部肩胛下区