第二章体液失衡病人护理第二、三、四节技朮.pptVIP

Question? 盛夏，你已经在室外玩了两个半小时蓝球之后，感到很口渴,是否应该喝大量开水,为什么？ 第二节 水和钠的代谢紊乱 根据失水和失钠比例不同，缺水可分为 （一）高渗性缺水 （二）低渗性缺水 （三）等渗性缺水 〖高渗脱水〗 （又称原发性缺水）缺水缺钠，细胞外高渗，血清钠150mmol/L 【病因】①摄入不足 — 缺水源 、禁食②丢水过多 — 大量出汗、烧伤、多尿肾衰、糖尿病、尿崩症（ADH分泌不足）等  【病理生理】 ① 缺水→口渴中枢→口渴饮水→渗透压↓ ② 抗利尿激素（ADH）↑，重吸收↑尿少，尿比重高 【临床表现】 根据脱水程度及表现分三度： 轻度缺水：除口渴、尿少、外，无其他症状， 丢失体重的2～4% 中度缺水：极度口渴，乏力、尿少、尿比重高、口舌干燥、皮肤弹 性差、眼窝下陷，烦躁不安，丢失体重的4～6% 重度缺水：除上述外，①有燥狂、幻觉、谵妄、高热、甚至昏迷抽搐，②休克表现丢失体重的6% 【诊断检查】1、尿少比重高 1.025以上。 2、血液检查：血清钠150mmol/L，RBC、Hb、红细胞压积↑ 【处理原则】 1、除因 2、及时补液 补什么：轻症补水，中度以补糖为主，适当补盐。 补多少：可按公式计算，也可用估计法总补液量=累