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产后抑郁症及相关因素的分析 摘要：产后抑郁症(post-natal depression) 是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别，积极治疗，预后良好。在分娩后的第一周，约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状，10%-15%患产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。 产后忧郁症发率产后忧郁症发生机率占所有生产妇女的10至15%，其中20%在产后2至3周渐渐出现，历程可延续至6至9个月。产后抑郁症的临床表现主要有情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重; 自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调;创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中;对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，病情严重者甚至绝望。抑郁症的表现症状不尽相同，女性朋友产后抑郁症的表现症状，是有着鲜明的特点的。下面给出了几种产后抑郁症的表现症状，新妈妈可以对照着，在平日生活中自我测试一下，检测自己是否患了产后抑郁症，以免及时做出应对措施。 　　1 白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。 　　2 几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。 　　3 睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。 　　4 食欲大增或大减，妈妈体重增减变化较大。 　　5 精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝。 　　6 身体异常疲劳或虚弱状态。 　　7 思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。 　　8 有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。 　　9 有反复自杀的意念或企图。 　　产后抑郁症的自我测试结果有三种情况： 　　第一种情况。如果以上9道题的答案，你有5条答“是”的话，且这种状态持续了2周的时间，那么就要怀疑自己是产后抑郁了。研究显示，多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫名的哭泣或心绪欠佳。10～15%的新妈妈在这种情况变得很强烈，其归因是一种疾病。 　　第二种情况。如果这9道题的答案只有1条答“是”，但每天都出现，那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。 　　第三种情况。如果不满足以上两种情况，但又感到有些情绪低落的话，就很可能是产后忧郁。在这段很短的期间内，母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化，而导致精神上种种不安，如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等症状，这就是所谓的产后忧郁症。 2．产后抑郁症的相关因素分析 妊娠对孕产妇来说，是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的改变，一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界限，则成为病理性的改变。 ??? 产后抑郁可能起因于躯体、精神及生活方式等综合因素。没有两名妇女有同样的生物构成或生活经验。这也许是为什么一些妇女有产后抑郁并且其他人没有。它也许还帮助解释为什么一位妇女能应付日常生活，却发现存在难以处理新宝宝的压力。 首先妊娠期血孕激素、雌激素显著提高,皮质醇、甲状腺素也都相应增加,而生产后,极短时间内雌孕激素水平迅速下降至孕前水平,体内激素的改变有可能促进抑郁的发作。其次有精神障碍遗传因素的人群中抑郁障碍的发病率高。??? 产后期间是身体产生巨大变化的时期。这些变化可能影响妇女的心情和行为数天或数周。 ??? 在分娩以后的数小时内雌激素和孕酮的水平急剧下降。这一变化可触发抑郁症，与月经期之前激素水平变化可能触发情绪不稳和紧张情况极为相似。一些妇女较其他人对这些变化反应更敏感。她们更可能患产后消沉或产后抑郁。 ??? 由甲状腺产生的激素，在宝宝出生后体内水平也会急剧下降。甲状腺是位于颈部的小腺体，能够帮助调解新陈代谢(身体如何利用和储存食物中的能量)，甲状腺素水平过低就会导致抑郁的症状，如果这些激素水平过低, 新母亲可有类抑郁症状，譬如情绪不稳,、神经质、疲劳、失眠及紧张。 ??? 许多妇女在分娩以后感到极度疲乏。这可能需要几星期才能恢复正常体力。一些妇女是由剖腹生产，由于这是大手术，需要更长时间才能恢复正常。 ??? 另外，新母亲很少得到必要的休息。在医院里, 睡眠由访客、医院常规及给宝宝哺乳都会干扰睡眠。而在家里，一天24小时都要喂养和照料婴孩，同时还要完成家务。疲劳和缺乏睡眠可能要继续几个月。这些都可能是导致抑郁的主要病因。 ??? 新母亲可能正在形成—或已经产生—产后抑