抗帕金森病药和治疗阿尔兹海默病药课件.pptVIP

第十三章抗帕金森病药和治疗阿尔兹海默病药 学习目标 1、掌握：左旋多巴的药理作用、临床应用和不良反应。 2、熟悉：其他抗帕金森病的特点。 3、了解：治疗阿尔兹海默病药。 帕金森病（PD） 又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱所引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。 第一节 抗帕金森病药 临床表现 进行性运动迟缓、肌肉强直及震颤 分类： 原发性：帕金森病 病因不明，可能与遗传因素有关 继发性： 帕金森综合症 脑动脉硬化、脑炎后遗症、化学药物中毒等病因所致，出现类似帕金森病的症状。 纹状体 黑质 脊髓前角 运动神经元 调节运动功能 DA ACh DA DA ACh ACh 正常人 帕金森病人 一、中枢拟多巴胺类药 （一）多巴胺的前体药左旋多巴 【体内过程】 1.口服吸收迅速，0.5-2小时达峰值。2.大部分(95%以上)在肝、胃肠黏膜 被多巴脱羧酶脱羧生成多巴胺，多巴胺不易通过血脑屏障，在外周引起不良反应。3. 仅有少量（＜1%）进入中枢，发挥作用较慢。 4、同时服用外周脱羧酶抑制剂，可使进入中枢药物增加，提高疗效，减轻外周不良反应。 【药理作用与临床应用】 1．治疗帕金森病药 　　　　 脱羧酶 左旋多巴 多巴胺 补充纹状体中的多巴胺递质 Ach DA 【药理作用与临床应用】 特点 起效慢，作用持久： 用药2～3周后才起效， 1～6个