下肢骨与关节损伤(2010级五年制)20130910.pptVIP

下 肢 骨 折 吉林大学第二医院骨科医院创伤外科 彭传刚 教学目的 掌握股骨颈骨折、股骨转子间骨折的分类、临床表现、诊断和治疗。 熟悉股骨干骨折、胫腓骨骨折的临床表现和治疗。 熟悉髋关节脱位的临床表现、诊断及并发症。 了解膝关节半月板损伤的分类和临床表现。 1. 股骨颈骨折 2、股骨转子间骨折 （股骨粗隆间骨折） 3、股骨干骨折 4、胫腓骨干骨折 5、髋关节脱位 髋关节很 稳定，常由于强大暴力才能造成脱位，易合并其他创伤. 分类 前、后、中心性脱位 临床表现及诊断 暴力外伤史，髋部疼痛不能活动 患肢缩短，关节屈曲，内收內旋畸形 臀部可触及股骨头，大粗隆上移 部分病例合并坐骨神经挫伤2-3月恢复 X线 脱位或并骨折 治疗 手法复位Allis法 手术治疗 重点 股骨颈的血运供应？ 股骨转子间临床表现。 股骨干骨折的移位方向？ 胫腓骨骨折的临床表现？ 髋关节脱位的临床表现？ Allis法？ 股骨干骨折 手术方式 外支架 髓内针 钢板螺丝钉 下1/3 中1/3 上1/3 胫骨解剖特点 横截面----上1/3为“三角形” 下1/3为“四方形” 胫骨薄弱点-----交界处中下1/3 下1/3处-----皮包骨（表浅） 易开放性骨折 胫腓骨干骨折 胫腓骨干骨折 认识胫骨的血供