体育保健学_10运动性病症详解.ppt

运动性血尿与病理性血尿的区别 运动性血尿 1、运动后出现； 2、血尿严重程度与运动负荷和运动强度的大小有关 3、一般无其他症状与体征。 病理性血尿 1、其血尿程度与运动负荷无明显关系； 2、伴有各种症状； 如： （1）肾小球肾炎：常有浮肿、尿少、血压升高等症状；尿查除有红细胞外，还有蛋白和管型； （2）泌尿系结石：常有肾绞痛；尿频、尿急、尿少、尿痛和 尿中断等症状，腹部X片或肾盂造影常可发现结石； （3）泌尿系感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等，除血尿外，还有脓尿(尿液中有大量白细胞)及膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)，尿液细菌培养和尿沉渣涂片染色检查，都可找到细菌，有时还伴有发热、腰痛、膀胱区压痛和肾区叩击痛等； （4）外伤引起的血尿，腰部有明显受伤史。 浓缩的蛋白尿在肾小管内受酸性反应作用以及运动时肾缺血等因素，在远端肾小管中凝固形成管型。 运动性颗粒管型尿为 一过性的生理变化，运动结束后24小时内可以全部消失。 四、处理 1、肉眼血尿，无论有无症状，均应停止运动。 2、镜下血尿，而尿中红细胞数量不多，又无自我症状者，应适当调整运动量和运动强度，尤其要减少跑跳动作，加强医务监督，定期检查尿液并给予治疗。 3、镜下血尿伴有身体机能下降的运动员可试用止血药物（vitk、vitc、安络血）肌肉注射ATP和维生素B12。 4、器质性和外伤性血尿，应针对原因进行治疗，一般 不能进行正常训练。 运动性血尿在多年内也可能反复出现，但预后良好。 五、预防 1、合理安排运动负荷； 2、长跑前或跑中喝些饮料； 3、注意环境，调整强度。（可在运动鞋里垫上较厚的、弹性好的鞋垫，并避免在过硬的地面上反复跑跳） 第八节 运动性血红蛋白尿 运动性血尿：剧烈运动中引溶血，尿中出现血红蛋白。 多见于长跑、行军等运动后。 一、原因与发病机理 （1）血管内RBC破裂 局部血管受挤压，RBC破裂而出现溶血，使血红蛋白增高。 （2）血中结合珠蛋白不足 结合珠蛋白不足使游离的血红蛋白不能送到肝脏处理。 二、症状 1、运动后尿呈褐色，平时尿色正常； 2、多无其他症状，少有头疼等，无明显阳性体征； 3、化验尿蛋白呈阳性，可无RBC； 4、多可自愈。 三、处理 适当休息；避免引起血红蛋白尿的运动； 服用vitc; 穿弹性较好的运动鞋。 四、预防 1、遵循训练原则，注意运动强度； 2、避免硬地上训练； 3、跑后色异常时，可在鞋内加放弹性较大的鞋垫。　 第九节 运动性中暑 一、概念 中暑：是长时间处在高温或热辐射环境中所发生的一 种急性高温疾病。 二、病因 当空气湿度大、温度高、通风不良及头部缺乏保护而被烈日直接照射下，致使体温调节发生紊乱，人体机能也随之紊乱而发病。? 三、发生机理 机体的散热途径：辐射、对流、传导和蒸发。 在 高温、高湿度环境下，机体产热大于散热，导致大量出汗，使血容量及电解质丢失，而致体温调节紊乱。 四、中暑的一般类型 （一）热射病（中暑高热） 长时间在高温、高热和不通风的环境中工作或运动，身体通过一系列的调节不能散去多余的热量，导致体内热量积蓄过多以至引起中枢神经系统严重机能障碍。 起病急，头晕、头痛、呕吐。体温升高（可过41℃以上），灼热干燥，严重者可出现精神失常，血压下降，甚至昏迷危及生命。 （二）热痉挛 在高温环境中，大量出汗，丢失大量氯化钠，致电解质紊乱。 肌肉疼痛和痉挛，尤以对称性腓肠肌痉挛为多。体温正常，严重者血压下降。 （三）热衰竭 高温时大量出汗引起失水，使血容量减少，同时由于皮肤散热的需要，皮肤血液循环大量增加，由于调节差可导致周围循环衰竭。 起病急，大量出汗，皮肤温凉，脱水明显，呕吐，面色苍白，血压下降，体温正常或稍低，自述头痛、头晕，严重者出现意识丧失。 五、诊断 炎热天气下运动或训练、健康者突然出现虚脱；或头晕、恶心、定向力障碍等 六、处理 1、现场处理 保持呼吸道通畅，测血压、脉搏、呼吸及体温；补液，严重者急送医院。 2、一般处理 首先将患者移到阴凉通风处，垫高头部，物理降温，补水，服十滴水、人丹；有昏迷者点按人中、十宣、足三里等。 3、降温 采用物理降温（4~11℃凉水擦浴，头部、腋窝、腹股沟放置冰袋） 4、住院处理 降温、输液、凉水浴、心电监护等。 七、预防： ? 1、平时要坚持在较热的环境中锻炼，逐步提高身体的耐热能力； 2、在烈日下锻炼时衣着要色浅、单薄、宽松，时间不宜过长； 3、“三伏天”的作息要调整，应在早上与下午较晚的时间训练。 4、室内训练场地要有良好的通风、降温设